Спинальная анестезия – как метод регионарной анестезии

Спинальная анестезия – наиболее часто применяемая методика регионарной анестезии в современной анестезиологической практике. На ранних этапах применение спинальной анестезии сдерживалось сильной головной болью, гипотонией, ограниченным набором фармакологических средств и инфекционными осложнениями. Каждое из этих препятствий сегодня в значительной степени преодолено. Благодаря применению спинальных игл с концом карандашной заточки частота постпункционной головной боли снизилась (2,5%). Инфузионная терапия и разумное использование вазопрессоров позволили просто и эффективно купировать гипотонию, развившуюся в результате спинальной анестезии. Большое количество имеющихся сегодня фармакологических средств позволяют адаптировать уровень и длительность блокады к потребностям хирургического вмешательства. Наконец, внедрение асептических методик и специальных наборов для спинальной анестезии одноразового использования позволили избавиться от инфекционных осложнений [1]. Инъекция местного анестетика в легко идентифицируемое спинномозговое пространство обеспечивает полноценный доступ для воздействия на спинномозговые нервы, в результате чего развивается быстрая, глубокая и предсказуемая анестезия.  

Актуальность: Спинальная анестезия – наиболее часто применяемая методика регионарной анестезии в современной анестезиологической практике. Она соединяет в себе многие благоприятные стороны идеальной регионарной анестезии, включая техническую простоту, низкий процент осложнений и способность устранять послеоперационную боль [1]. Учитывая все возрастающее количество операций на нижних конечностях, в том числе эндопротезирований тазобедренного и коленного суставов, сопутствующие патологии, превалирующий возраст пациентов за 50 – 60 лет, регионарный метод обезболивания, при отсутствии противопоказаний, остается единственной и эффективной альтернативой к общему обезболиванию.

Цель: изучение спинномозговой анестезии – как метода обезболивания при травматолого-ортопедических операциях на нижних конечностях и тазобедренном суставе, ее основных показаний и противопоказаний, определить возможные побочные эффекты и осложнения, выяснить меры их профилактики и лечения.

Задачи:

1. Проанализировать анестезиологические пособия при оперативных вмешательствах на примере травматолого-ортопедического отделения РБ №2 ЦЭМП за период с 2016 по 2017 гг.;
2. Определить эффективность спинальной анестезии при травматологических, ортопедических операциях на нижних конечностях и тазобедренном суставе;
3. Провести сравнение спинномозговой анестезии и комбинированного эндотрахеального наркоза при травматолого-ортопедических операциях на нижних конечностях и тазобедренном суставе.

Оригинал публикации (Читать работу полностью):  Спинальная анестезия – как метод регионарной анестезии