Профилактика внебольничной пневмонии

Внебольничная пневмония (ВП) является одной из важных проблем современной медицины, что обусловлено высокой заболеваемостью и смертностью. Согласно данным зарубежных эпидемиологических исследований, заболеваемость ВП у взрослых (≥ 18 лет) колеблется в широком диапазоне: у лиц молодого и среднего возраста она составляет 1–11,6 ‰; в старших возрастных группах – 25–44 ‰.

По данным Всемирной организации здравоохранения, пневмония и грипп занимают 3 место среди ведущих причин смерти, унося более 3 миллионов жизнейежегодно.

Заболеваемость ВП в Российской Федерации в 2019 году составила 410 на 100 тыс. взрослого населения со снижением этого показателя по сравнению с 2018 годом на 0,5 %. На фоне пандемии новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 в 2020 году отмечен значительный рост заболеваемости ВП – в 3,6 раза по сравнению с 2019 годом (1856,18 на 100 тыс. населения), по вирусной пневмонии – в 109 раз (783,08 на 100 тыс. населения).

Зарегистрированное в России число летальных случаев от ВП в 2020 году увеличилось почти в 12 раз по сравнению с предыдущим годом (65232 и 5484 случая среди всего населения соответственно), составив 44,45 на 100 тыс. населения, что также обусловлено в значительной мере НКИ COVID-19. Летальность у госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) с тяжёлой внебольничной пневмонией составляет 17–56 %.

Развитие пневмонии у госпитализированного пациента продлевает период его пребывания в стационаре в среднем на 11,5 дня и в несколько раз увеличивает затраты на оказание медицинской помощи.

В связи с этим важнейшей задачей является предупреждение внебольничной пневмонии.

Пневмонии - группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.
Пневмонии подразделяют на внебольничную пневмонию и нозокомиальную пневмонию.

  Внебольничной считают пневмонию, развившуюся вне стационара, либо
диагностированную в первые 48 часов с момента госпитализации.

Тяжёлая внебольничная пневмония (ТВП) – особая форма пневмонии, осложнённая выраженной острой дыхательной недостаточностью (ОДН) и/или сепсисом.

ВП у пациентов с выраженной иммуносупрессией, включая лиц с ВИЧ- инфекцией, врождёнными иммунодефицитами, получающих химиотерапию и/или иммунодепрессанты, реципиентов трансплантатов донорских органов и тканей отличаются от общей популяции по этиологии, характеру течения и прогнозу.

В соответствии с Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра (МКБ–10), пневмония кодируется в рубриках – J13–J16 и J18

В её основе лежит этиологическая классификация.

Оригинал публикации (Читать работу полностью):   Профилактика внебольничной пневмонии