Вредные производственные факторы в трудовой деятельности зубного техника

Зубной техник является медицинским специалистом со средним профессиональным образованием, в чьи трудовые функции, согласно профессиональному стандарту, входят обязанности по изготовлению съемных пластиночных, несъемных, челюстно-лицевых и бюгельных протезов, а также ортодонтических аппаратов. Профессия зубного техника на сегодняшний день имеет большую социальную значимость и востребованность, так как напрямую связана с улучшением качества жизни пациента: восстановлением функции жевательной эффективности, эстетичности зубного ряда и внешнего вида лица человека в целом.

В ходе осуществления трудовой деятельности зубной техник сталкивается со множеством профессиональных рисков и вредных факторов вследствие того, что он вынужден иметь дело со множеством различных конструкционных и вспомогательных материалов, отрицательно влияющих на здоровье, работать в неблагоприятных условиях и использовать технологии, требующие большой концентрации внимания, напряжения всех систем организма и влияющие на физическое и психическое состояние специалиста.

К основным производственным вредностям при изготовлении ортопедических конструкций, ортодонтических аппаратов, челюстно-лицевых протезов относятся: воздействие различных химических, физических и биологических факторов, производственный травматизм, вынужденная рабочая поза и психофизиологические нагрузки. Вышеперечисленные причины могут вызывать заболевания периферической нервной системы, слухового и вестибулярного аппарата, органов зрения, влиять на эмоциональный фон и психическое состояние специалиста.

В ГБПОУ «Миасский медицинский колледж» данная тема рассматривается в рамках дисциплины «Организация трудовой деятельности и ведение медицинской документации», в ходе освоения которой студенты специальности «Стоматология ортопедическая»  получают представление об основных производственных вредностях в работе зубного техника и методах борьбы с ними.

К химическим факторам, оказывающих негативное влияние на здоровье специалиста, относится различное влияние на организм химических веществ. В ходе работы в паяльной и литейной комнатах зубной техник сталкивается с вредным воздействием паров отбелов (растворов азотной и соляной кислот), используемых для удаления окисной плёнки, образующейся при термической обработке металлов. В формовочной и полимеризационной лабораториях, где производят манипуляции в ходе изготовления пластмассовых протезов, основным неблагоприятным фактором является работа с мономером - метиловым эфиром метакриловой кислоты.

Данное вещество представляет собой бесцветную, прозрачную, легковоспламеняющуюся жидкость с резким запахом. При вдыхании паров мономера и попадании жидкости на кожу возможны неблагоприятные последствия, такие как: отравление организма, аллергические реакции, дерматиты и злокачественные образования.                      Чтобы минимизировать риски при работе с данными видами веществ, все манипуляции, связанные с их применением, производят с использованием средств индивидуальной защиты (маска, очки) в специально предназначенных для этого помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

Спектр физических факторов вредностей в зуботехническом производстве также очень широк.

Недостаточная освещённость рабочего места может стать причиной ухудшения зрения - профессиональной близорукости. Профилактикой данного заболевания служит правильная организация зуботехнического производства. Световой коэффициент (отношение остекленной поверхности окон к площади пола), согласно санитарным правилам, во всех стоматологических кабинетах и основных помещениях зуботехнической лаборатории должен составлять 1:4-1:5, в остальных производственных помещениях быть не ниже 1:8, а коэффициент естественного освещения (процентное отношение уровня естественной освещенности на рабочем месте к одновременной освещенности под открытым небом) должен быть не менее полутора процентов.

Рабочие столы необходимо располагать таким образом, чтобы обеспечивать левостороннее естественное освещение рабочих мест зубных техников.

Еще одним достаточно  распространённым вредным  физическим фактором  является запылённость помещения, возникающая во время обработки ортопедических конструкций. Процесс шлифовки и полировки сопровождается наличием в воздухе мелких твердых частиц (фиброгенных аэрозолей), которые могут приводить к поражению легких. Например, обработка конструкций из керамики несёт потенциальную опасность для специалиста, так как вдыхание пыли, содержащей частицы диоксида кремния, со временем может привести к силикозу - серьёзному профессиональному заболеванию лёгких.

Важная роль в борьбе с запылённостью отводится вентиляции - совокупности мероприятий и устройств, которые обеспечивают регулируемый воздухообмен в зуботехнической лаборатории. Помимо непосредственного обеспечения чистоты воздуха, вентиляция также обеспечивает прочие санитарно-гигиенические условия на производстве - относительную влажность и благоприятную для комфортной работы и здоровья температуру в помещении.

Вентиляция подразделяется на общую и местную, естественную и искусственную, приточную, вытяжную и приточно-вытяжную. При помощи общей вентиляции осуществляется воздухообмен во всех помещениях лаборатории, благодаря чему загрязнённый воздух разбавляется потоком свежего.

Местная вентиляция применяется непосредственно у места образования запылённости и не допускает распространения вредных веществ в помещении. Приточная вентиляция обеспечивает приток чистого воздуха, вытяжная служит для удаления загрязнённого. Комбинированная приточно-вытяжная вентиляция представляет из себя объединение приточной и вытяжной вентиляций и, одновременно с нагнетанием свежего воздуха, выводит тот же объём воздуха загрязнённого.

Также немаловажную роль в минимизации вредного воздействия производственной пыли на организм играет регулярная влажная уборка помещения, предупреждающая вторичное взвешивание вредных пылевых частиц в воздухе.

Шум и вибрация в процессе трудовой деятельности оказывают неблагоприятное воздействие не только на органы слуха, но и на нервную систему работника в целом. Во время обработки протезов на шлифмоторе появляется широкополосный шум, составляющий 83-84 дБ, что превышает допустимый уровень звукового давления, составляющий, согласно норме, не более 75 дБ в диапазоне частот 1,4-22 Гц. Постоянное воздействие шумового загрязнения неблагоприятно влияет на органы слуха, понижая чувствительность к звуку, раздражающе действует на нервную систему, вызывает беспокойство, раздражение, неврозы, снижает концентрацию внимания. В свою очередь, вибрация на поверхности изделия, в местах его контакта с руками работника, во время обработки на шлифовальном круге превышает допустимые значения виброскорости на 2 дБ в октаве 63 Гц. Такая локальная вибрация может приводить к спазмам сосудов рук, нарушению кровоснабжения, поражению нервных окончаний, снижению чувствительности кожи, накоплению в суставах солевых отложений, что приводит к их деформации и уменьшению подвижности. Минимизировать вредное воздействие шума и вибрации в зуботехнической лаборатории позволяет соблюдение следующих правил: работникам рекомендуется использовать индивидуальные средства защиты от шума (беруши, наушники); необходимо следить за техническим состоянием шлифовальных моторов и кругов, не допуская их поломок и деформаций; шлифмоторы в обязательном порядке должны быть установлены на резиновые амортизирующие подушки, а компрессоры должны находиться в отдельном помещении или покрыты специальными защитными кожухами из звукопоглощающего материала.

Биологическими факторами на производстве являются объекты биологического происхождения, которые могут быть опасны для работников. Несмотря на то, что зубной техник непосредственно не контактирует с пациентом, поверхность зубных протезов, попадающих в зуботехническую лабораторию после примерки в целях коррекции и починки, может быть инфицирована. В процесс шлифовки и полировки ортопедических конструкций, ранее находившихся в полости рта, возможно загрязнение рук, одежды и рабочего места различными микроорганизмами - в том числе патогенными. Для снижения риска заражения необходимо обрабатывать протезы, ранее находившиеся в полости рта, и инструменты, применяемые для их обработки,  различными дезинфицирующими растворами и средствами.

Вынужденная рабочая поза при отсутствии надлежащих профилактических мероприятий тоже становится профессиональной вредностью. Длительное сидячее рабочее положение и низкая физическая активность приводят к развитию застойных явлений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, развитию остеохондроза и искривлению позвоночника. Чтобы предотвратить развитие данных заболеваний, зубному технику рекомендуется использовать вращающиеся стулья с регулируемой высотой сиденья и углом наклона и высоты спинки, работать сидя не более 60% рабочего времени, периодически менять вид деятельности и устраивать «пятиминутки» с легкими физическими упражнениями.

К психофизиологическим вредным факторам на производстве относятся: высокая концентрация внимания, монотонность работы, зрительное и нервно-эмоциональное напряжение, психологическая нагрузка, стрессовые ситуации, конфликты с коллегами или начальством. Все эти причины могут вызывать вызвать стресс, тревожность и депрессию у работников. Профилактические меры направленные на предотвращение данных вредностей должны включать в себя организацию безопасного рабочего места для каждого сотрудника, подготовку графика труда и отдыха, контроль уровня комфорта.уважительное отношение руководства к подчинённым, отказ от вредных привычек со стороны работников, использование различных методов профилактики стресса (дыхательная гимнастика и регулярные физические нагрузки).

Помимо вредных производных факторов зубной техник может столкнуться в своей профессиональной деятельности с опасными факторами.

Производственный травматизм - повреждения внезапного характера, непосредственно связанные с действием производственного фактора, нарушающие анатомическую целостность органа или организма в целом либо вызывающие нарушение его физиологических функций, произошедшие в производственных помещениях или на территории предприятия, а также по пути на работу или с работы. Механические травмы возникают вследствие воздействия на организм колющих и режущих предметов, таких как скальпель, зуботехнический шпатель, гипсовый нож, ножницы, различные боры, фрезы, камни и диски. Термические травмы включают в себя ожоги, возникающие в результате соприкосновения с нагретыми поверхностями и пламенем горелки, а нарушение техники безопасности при работе с электрическими приборами может привести к электротравме. Основными мерами профилактики производственного травматизма являются исправность оборудования, строгое соблюдение правил техники безопасности и охраны труда, а также правильная организация работы лаборатории и рабочего места зубного техника.

Подводя итог, можно сделать вывод, что трудовая деятельность зубного техника в связана с большим количеством производственных вредностей и риском развития множества профессиональных заболеваний. Чтобы минимизировать негативное влияние вредных факторов на здоровье работника в процессе выполнения трудовых обязанностей, студенты медицинских колледжей и действующие специалисты должны в полной мере знать меры профилактики по борьбе с вредностями на производстве, соблюдать технику безопасности и санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте, проходить регулярное обучение по вопросам охраны труда. Неукоснительное соблюдение данных требований позволяет сделать рабочий процесс в зуботехнической лаборатории максимально комфортным для трудящихся, увеличить производительность труда и предотвратить развитие профессиональных заболеваний.

Литература:

1. Миронова М.Л. Зуботехническое материаловедение с курсом охраны труда и техники безопасности/Миронова М. Л., Т. М. Михайлова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 368 с.
2. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям: официальный сайт – URL: https://infodez.ru/poleznoe/221.html/(дата обращения: 01.03.2025)

Оригинал публикации (Читать работу полностью):  Вредные производственные факторы в трудовой деятельности зубного техника