Актуальные вопросы диагностики и лечения вирусных кишечных инфекций у детей

Актуальность проблемы изучения острых кишечных инфекций (ОКИ) обусловлена высокой заболеваемостью: они стабильно занимают 3-е место в структуре детской инфекционной заболеваемости, уступая лишь ОРВИ и ветряной оспе; изменчивостью этиологической структуры; значительными экономическими потерями; сложностями в лечении в связи с ростом антибиотикорезистентности; наличием летальных исходов (диарея остаётся третьей по значимости причиной смерти среди детей до 5 лет во всём мире после заболеваний респираторного тракта и перинатальных заболеваний, каждый пятый ребёнок в мире – около 1,5 млн. в год умирает в результате диареи ) , риском формирования хронических осложнений.ОКИ — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых патогенным энтеробактериями, представителями условно-патогенной флоры, многочисленными вирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта с развитием симптомов токсикоза, дегидратации, обезвоживания.Вирусы являются преобладающими этиологическими факторами ОКИ у детей, прежде всего раннего возраста, и особенно у детей первого года жизни. Так, у детей до 80-90% случаев острой диареи являются вирусассоциированными.

Воспалительные заболевания кишечника, вызванные вирусами (такими как ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, астровирусы и др.), могут приводить к тяжелым последствиям, таким как обезвоживание, и даже летальные случаи. Дети, особенно младшего возраста, являются наиболее уязвимой группой, подверженной этим инфекциям из-за особенностей их иммунной системы и анатомо-физиологических характеристик.

Кишечные инфекции способствуют развитию таких отдалённых последствий, как: дисбиотические и функциональные  нарушения ЖКТ, развитие вторичной лактазной недостаточности, аллергические заболевания, изменение иммунореактивности организма, отрицательное влияние на физическое и нервно-психическое развитие детей.

Рост заболеваемости вирусными кишечными инфекциями в последние годы, связан с изменением экологии, ухудшением условий жизни и питания, а также с увеличением межгосударственных перемещений населения. Для эффективного контроля и профилактики данных инфекций необходимо не только знание основных механизмов их передачи и клинического течения, но и выявление современных подходов к диагностике и лечению.

Клиническая классификация ВКИ:

• По клинической форме: типичная (гастрит, гастроэнтерит, энтерит); атипичная (стертая, бессимптомная); вирусоносительство.
• По тяжести заболевания: легкая форма, среднетяжелая форма, тяжелая форма.
• По характеру течения: неосложненное (гладкое), осложненное (негладкое).
• По продолжительности заболевания: острое (до 1 месяца), затяжное (до 3-х месяцев), хроническое (более 3-х месяцев).

Cтатистика частоты встречаемости ОКИ:

• Ротавирус – 10-35%
• Норавирус - 2-20%
• Сальмонелёз – 5-8%
• Кишечная палочка – 0,4-3%
• Дизентерия – 0,3- 1,4%

Оригинал публикации (Читать работу полностью):  Актуальные вопросы диагностики и лечения вирусных кишечных инфекций у детей