Синусит

Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. Синусит относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний и, хотя не существует точной статистики его распространенности, по разным данным до 15% взрослого населения во всем мире страдает от этой патологии, а у детей она встречается еще чаще.

Патогенез синусита

При синусите вирус попадает на слизистую оболочку полости носа, повреждает клетки реснитчатого эпителия и внедряется в организм человека. При этом слизистая оболочка отекает, усиливается выделение слизи в полости носа, что ещё сильнее блокирует работу ресничек мерцательного эпителия. В норме их движение защищает организм от чужеродных агентов. В это время у пациента появляется насморк, першение в горле, кашель, повышается температура и возникает слабость. Симптомы сохраняются в среднем семь дней, постепенно уменьшаясь.

При отёке слизистой оболочки выводное соустье пазухи с полостью носа закрывается. В результате блокируется дренажная функция, застаивается секрет и нарушается всасывание кислорода из полости пазухи в кровеносные сосуды. Так в пазухе создаются оптимальные условия для развития бактериальной инфекции. Это проявляется возвращением жалоб после явного улучшения.

Другой вариант развития: признаки простуды не стихают к концу недели, как должно быть, а, наоборот, усиливаются. Приём обезболивающих препаратов не улучшает состояние. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

Классификация синусита          

По форме:

1. Экссудативные (с образованием жидкости в пазухе):

• серозный — прозрачное отделяемое негнойного характера;
• катаральный — утолщение слизистой оболочки из-за отёка с минимальным отделяемым;
• гнойный.

2. Продуктивные (с утолщением слизистой оболочки):

• пристеночно-гиперпластический — утолщение слизистой оболочки из-за увеличения числа клеток эпителия или стромы;
• полипозные.

По причине:

• Травматические.
• Вирусные.
• Бактериальные.
• Грибковые — зачастую вызваны Aspergillusи Mucorales, которые распространились в полость черепа. Для пациентов с ослабленным иммунитетом, например при ВИЧ-инфекции, характерно молниеносное течение, как правило, с летальным исходом.
• Одонтогенные — обычно односторонние верхнечелюстные синуситы, инфекция распространяется в области корней зубов и прилежащих тканей. К их развитию могут привести кариес, пульпит, периостити остеомиелит.
• Аллергические.
• Смешанные.
• Септические и асептические.

По локализации:

• гайморит— воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
• фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи;
• этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатого лабиринта;
• сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
• полисинусит — одновременное поражение нескольких пазух;
• пансинусит — одновременное двустороннее поражение всех пазух носа;
• гемисинусит — поражение всех пазух носа с одной стороны.

По характеру течения:

• острый — болезнь длится не более четырёх недель, после выздоровления симптомы полностью исчезают;
• рецидивирующий острый — до четырёх эпизодов синусита в год, периоды между обострениями продолжаются не менее восьми недель.

По тяжести течения:

• лёгкая форма;
• среднетяжёлая;
• тяжёлая.

Оригинал публикации (Читать работу полностью): Синусит