Совершенствование методов обучения и продуктивное использование современных образовательных технологий, воспитания и диагностики развития обучающихся на занятиях по МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Знания закладываются на лекциях по темам «Организация и оказание сестринской помощи в хирургии», Организация и оказание сестринской помощи  при кровотечениях», Организация и оказание сестринской помощи  при синдроме повреждения», Организация и оказание сестринской помощи при травмах брюшной полости» Организация и оказание сестринской помощи при острых заболеваниях и травмах прмой кишки», Организация и оказание сестринской помощи при нарушених мочеотделени». Для повышения восприятия нового материала использую различные способы  подачи и восприятия информации: мультимедийные презентации, фото, рисунки,  таблицы,  видеосюжеты, что  облегчает  и ускоряет процесс передачи знаний, активизирует процесс усвоения знаний, повышает  познавательный интерес,  производительность учебного труда студентов и преподавателя.

На практических занятиях по темам «Проведение мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции», «Подготовка пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам при  анестезии» применяю решение ситуационных задач в игровой форме, формирующих умение  осуществлять сбор информации о состоянии здоровья пациента, определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья. Решение таких задач  в игровой форме помогает  не только закрепить теоретические знания и умения  по теме, но и способствует формированию профессиональных компетенций: эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности, соблюдать принципы профессиональной этики при осуществлении мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции,  подготовки пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам при  анестезии 

При решение задач применяю  групповое  обсуждение проблем с элементами фронтальных форм работы.  При создании и решении проблемной  ситуации  комплектуются 2 группы, ставится проблемная задача. Например, «Вы – медсестрахирургического отделения. При проведении  контроля качества предстерилизационной очистки с помощью азопирамовой пробы появилось в течение 1 минуты окрашивание реактива в фиолетовый цвет, переходящий в бурый цвет. Оцените ситуацию. Ваши действия. Продемонстрируйте различные виды контроля  качества предстерилизационной очистки ».

В процессе решения задачи студенты   в группах высказывают свои варианты решения задачи, выполняют задания, обсуждают варианты решения.

Заключительная часть предусматривает сообщение о результатах работы в группах, выступление представителей от групп по поставленным в задании вопросам. Эта методика позволяет сформировывать умения по  обеспечении   инфекционной безопасности.

На практических занятих по темам    «Осуществление сестринского ухода за пациентами при синдроме воспаления», «Осуществление сестринского ухода за пациентами  с острыми и хроническими нарушениями кровообращения», «Осуществление сестринского ухода за пациентами  с острыми заболеваниями и травмами органов брюшной полости», «Осуществление сестринского ухода за пациентами острыми заболеваниями и травмами прямой кишки « для студентов самый интересный, познавательный, но и сложный процесс, поскольку студенты приобретают не только первоначальные умения по оказанию медицинских услуг в пределах своих полномочий, но и преодолевают   страх, неуверенность, стеснительность. Наиболее эффективной формой для обучения манипуляционной технике на фантомах считаю «групповой тренинг». Для каждого студента оснащается рабочее место согласно теме практического занятия. Вначале  демонстрирую манипуляцию на фантоме, затем студенты повторяют данную манипуляцию по принципу «делай как я», а затем самостоятельно по алгоритму парами. Если один студент выполнил манипуляцию неточно, то эксперт исправляет ошибки. После этого выделяю время для закрепления манипуляции в виде группового тренинга.

Затем   все студенты индивидуально выполняют  манипуляцию на оценку, а  результаты приобретенных умений по модулю  отражаются в манипуляционной тетради.

Работа в малых группах — это одна из самых эффективных форм  обучения, так как она дает всем студентам  возможность участвовать в работе, практиковать навыки сотрудничества, межличностного общения, в частности, умение активно слушать, разрешать возникающие разногласия, вырабатывать общее мнение, отрабатывать умения по выполнению манипуляций.

Например, в кабинете приема боль­ных студенты формируют навыки приема и регистрации поступив­шего пациентас хирургическй патолгией, осмотра и санитар­ной обработки, транспортировки пациента в лечебное отделение. В процедурном кабинете студентами приобретается первичный опыт со­блюдения инфекционной безопас­ности на рабочем месте, а также навыки парентерального введения лекарственных средств

Изучение хирургического инструментария и формирования навыков по хирур­гическому профилю проводится  в перевязочной.

В палате интенсивной терапии студенты отрабатывают практические на­выки по уходу запациентом с хирургическй патологией.

Успешно используется методика ролевой игры без жесткого сценария с использованием мультимедийного обеспечения. Так, на практических занятиях  «Десмургия», «Осуществление сестринского ухода при трансфузиях» и т.д. студенты на манекенах демонстрируют оказание  помощи, при этом одновременно снимаются видео­сюжеты, главными героями которых являют­ся сами студенты. Обстановка  максимально приближена к реальной, посколь­ку манипуляции осуществляются под контролем видеокамеры и испытываются определенные не­удобства. Затем на экране демонстрируются сня­тые видеосюжеты с одновременным коммента­рием преподавателя. Студент сам просматривает сюжет, в котором он «сыграл главную роль». Затем   оцениваем эти действия,  обсуждаем   и  делаем выводы.

Эффективным игровым имитационным ме­тодом, применяемым для обобщения пройденного материала, является метод разыгрывания ро­лей. Например, при изучении темы «Синдром «острого живота»»  проводим совместно с преподавателем по неотложной помощи    интегрированное занятие, где  студенты, воплощаясь в фельдшеров скорой помощи, медицинских сестер отрабатывают методики диагностики и лече­ния в игровой форме. Технологии управляемой дискуссии и рецензирования уместны и здесь. Студенты, доказывая свою правоту, вступают в профессиональную дискуссию, защищают свой вариант решения поставленной перед ними про­блемы - постановки диагноза и оказания по­мощи «больному». Данная методика не только повышает уровень знаний и умений, но и раз­вивает любовь и интерес к будущей профессии. Оценивается вся малая группа независимо от вклада каждого члена.

Для  текущего контроля успеваемости  использую:

- тесты различного типа (открытые - на определение медицинских терминов, тесты на последовательность выполнения манипуляции в соответствии с алгоритмом, тесты на соответствие);

- терминологические диктанты;

- «логические цепочки» (студенты составляют последовательность выполнения манипуляций, в ходе  работы  выявляются пробелы в знаниях и умениях);

- «найди ошибку» ( решение  иллюстрированных задач с элементами ошибок,  работа с сестринскими историями, в которых допущены  ошибки в действиях медицинской сестры на различных этапах сестринского процесса  помогают не только проверить глубину знаний и умений, но и  избежать ошибок в  профессиональной деятельности);

- «задача на выбор» -  (разноуровневые задачи по сестринскому процессу, инфекционной безопасности,  манипуляционной технике, которые  помогают мотивировать студентов на достижения  более высоких результатов в учебе).

разви­тию чувства товарищества, коллективной от­ветственности.

Внеаудиторная работа со студентами -   это  подготовка к участию  студентов   в конкурсах  профессионального мастерства,   волонтерская деятельность.

Участники конкурсов  профессионального  мастерства «Лучший будущий специалист в сестринском  деле»  успешно справляются с заданиями по  сестринскому делу в хирургии («Иллюстрированное задание», «Медсестра на рабочем месте»)  и т.д., что оценивается компетентным жюри,  в состав которого входят  представители работодателей.

 Учебная практика проводится концентрированно в кабинете доклинической практики в течение 2 недель. Основной задачей учебной практики является формирование у студентов практических профессиональных умений и приобретение первоначального практического опыта по выявлению нарушенных потребностей  пациента, оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий, планирование и осуществление сестринского ухода, ведения медицинской документации. Применение симуляционного обучения  позволяет проводить учебную практику в имитационных кабинетах согласно рабочим программам учебной практики профессиональ­ных модулей. Анализируя итоги учебной практики, преподаватели профессиональных модулей отме­тили, что студенты совершен­ствуют приобретенные умения и навыки. Это создает предпосылки для формирования компетенций  во время производственной практики.

Например, в зоне  приема боль­ных студенты формируют навыки приема и регистрации поступив­шего пациента, осмотра и санитар­ной обработки, транспортировки пациента в лечебное отделение. В процедурном кабинете студентами приобретается первичный опыт со­блюдения инфекционной безопас­ности на рабочем месте, а также навыки парентерального введения лекарственных средств

В клизменной и кабинете забора анализов от­рабатываются навыки по зонди­рованию, подготовке пациентов к эндоскопическим, рентгенологи­ческим исследованиям, постановке различных видов клизм.

В палате интенсивной терапии студенты отрабатывают практические на­выки по уходу за тяжелобольным пациентом. Общие и непосред­ственные руководители производ­ственной практики отмечают, что студенты, прошедшие подготовку в симуляционном кабинете, более адаптированы к работе с пациен­тами в условиях стационара.

Студенты, проходя  производственную практику по  МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях, Раздел  «Осуществление лечебно-диагностических вмешательств в хирургии», организуют и проводят  акции: «Подари жизнь людям» - сдают донорскую кровь, организуют  и проводят для  пациентов хирургического отделения в канун  Нового года   праздничное новогоднее поздравление, выпускают санитарные  бюллетени.

Участие обучающихся в таких мероприятиях способствует формированию нравственных качеств: сопереживания, милосердия, гуманности. Во время подготовки сценариев обучающиеся прорабатывают  большое количество материала, получают новые знания, формируют умения самостоятельно работать с учебным материалом. Такая работа  повышает интерес к  приобретаемой профессии, способствует пониманию сущности и социальной значимости будущей профессии.

Производственная практика  по  МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях, Раздел  Осуществление лечебно-диагностических вмешательств в хирургии »проводилась на базе ГБУЗ НСО «Купинская ЦРБ»  в течение 2 недель под руководством старших медицинских сестер отделений, имеющих большой опыт работы в практическом здравоохранении..

При прохождении производственной практики,  показывают сформированные профессиональные знания и умения и приобретают навыки  по уходу за  пациентами и выполнению манипуляций  хирургического профиля в  условиях стационара.  Отчеты методического руководителя  и отзывы непосредственных руководителей практики, результаты аттестации  показывают, что  обучающиеся могут   самостоятельно  разрешать  проблемные задачи в стандартных и  не  стандартных  ситуацияхРезультаты аттестации, отчеты методического и непосредственных руководителей отмечают быструю адаптацию студентов  на практике и проявление ответственности, соблюдение  этико-деонтологических  норм поведения при общении с пациентом, выполняют манипуляции в соответствии с алгоритмами,  то есть отмечают качественную подготовку студентов.

Все  эти  результаты  позволяют  сделать  вывод,  что  применение симуляционного обучения способствует подготовке высококвалифицированного специалиста, конкурентоспособного на рынке труда,  владеющего  профессиональными умениями и навыками, способного  применять их на практике,  со сформированным   клиническим   мышлением, готового к самостоятельной профессиональной деятельности.

Поэтому использование симуляционного обучения в  учебном процессе – необходимое условие подготовки высококвалифицированных специ­алистов.

Результаты, полученные студентами на дифференцированном зачете, свидетельствуют о положительной динамике формирования ОК и ПК.

По результатам анкетирования студентов 100% опрошенных от­метили высокую удовлетворен­ность созданными условиями для практического обучения в симу­ляционном кабинете. Повысился интерес студентов к практическим занятиям. Хотя симуляционный тренинг и не заменит в полной мере клини­ческую практику, однако он зна­чительно повысит уровень практи­ческой подготовки студентов, что отразится на качестве учебной и производственной практики, со­кратит число ошибок при диагно­стике, лечении и выполнении сестринских вмешательствв хирургии.

Итоговый контроль  модуля – экзамен (квалификационный), который проводится в форме решение задач квазипрофессиональной направленности. По завершению  процедуры оценки членами комиссии было вынесено суждение о том, что ОК и ПК у студентов  сформированы.

При прохождении стажировки  в хирургическом отделении  у студентов  совершенствуются прфессиональные компкетенции и  навыки по организации оказания помощи  пациентам, формируется  клиническое мышление, умение применять полученные знания и умения в стандартных и нестандартных ситуациях,  готовность к самостоятельной  трудовой деятельности, что подтверждают результаты  преддиплмной практики(защита  сестринских историй в хирургическом отделении).

Члены ГИА   отмечают высокий уровень подготовки по сестринскому  уходу в хирургии, что  подтверждается результатами ГИА при защите ВКР и успешной первичной аккредитации специалистов  по специальности 34.02.01 Сестринское дело

Проведя диагностику результатов итогового контроля обучающихся , результаты внешней экспертизы ,  где применялась технология симуляционного  обучения, отмечается положительная динамика  повышения  познавательного  интереса к изучению профессионального модуля, прочные  знания  и  умения, сформированный практический опыт, общие и профессиональные компетенции  и как результат -  позитивная динамика учебных достижений студентов по профессиональному модулю.

Оригинал публикации (Читать работу полностью):   Совершенствование методов обучения и продуктивное использование современных образовательных технологий, воспитания и диагностики развития обучающихся на занятиях по МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях