Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье девочек-подростков

Репродуктивное здоровье молодежи является одной из основных задач здравоохранения. Молодая семья требует особого внимания, так как является важной социально- демографической группой населения. 

Цель курсовой работы: изучить факторы, влияющих на репродуктивное здоровье девочек   подростков. 

Задачи исследования:

1.Изучить понятие «репродуктивное здоровье».

2.Изучить особенности репродуктивной системы подростков.

3.Определить факторы, оказывающие влияние на репродуктивное здоровье девочек - подростков.

Предмет исследования: факторы, влияющие на репродуктивное здоровье

Объект исследования: студентки 1-2 курсов специальности сестринское и лечебное дело Курганский базовый медицинский колледж.

Методы исследования: 

1. Изучение соответствующей литературы.
2. Анализ данных.
3. Анкетирование.

База исследования: ГБПОУ «Курганский базовый медицинский колледж».

Гипотеза исследования: выявление причин, оказывающих воздействие на репродуктивное здоровье девочек в подростковом возрасте, способствует исключению факторов риска нарушений репродуктивной функции в будущем девушки.

Под репродуктивным здоровьем подразумевается не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы, нарушений ее функций и/или процессов в ней, а и состояние полного физического и социального благополучия. Это означает возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к воспроизведению (рождению детей) и самостоятельному решению вопросов планирования семьи.

Формирование репродуктивного поведения молодых людей во многом зависит от анатомо-физиологических особенностей женского организма девочки-подростка в период полового созревания, и требуют соблюдения некоторых правил:

• Ознакомиться с краткими сведениями о строении половых органов женщины
• Иметь представление о процессе менструации
• Вести календарь менструальных дней
• Соблюдать гигиену во время менструаций Посещение врача-гинеколога в случаях отклонения в становлении менструальной функции [5,7].

Сохранение репродуктивного здоровья - комплексная и многоуровневая задача, которая должна решаться в масштабах государства, но основная роль ее решения

Существует две основных группы факторов, оказывающих непосредственное влияние на женскую репродуктивную систему, а в частности девочек подростков. Это экзогенные факторы и эндогенные факторы. Рассмотрим каждую группу факторов отдельно.

Основные факторы представлены на слайде

1.Питание

На течение периода полового созревания девочки большое влияние оказывает характер питания, его качественная и количественная полноценность: достаточное содержание в пище белков, жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов.

Например, диетическое поведение подростков приводит к быстрой и значительной потере массы тела, влечет снижение функций всех звеньев репродуктивной системы и вызывает прекращение менструаций

2.Климатогеографические  условия

Так, менархе появляется раньше у девушек, живущих в зонах низких широт, чем высоких. В то же время не следует преувеличивать эти различия: сроки менархе у северянок и южанок отличаются всего на 3-6 месяцев.

3.Социально-экономические условия

На время появления менструации оказывают влияния и условия жизни. Менструальная функция девушек со сложными социальными проблемами часто нарушается по типу опсоменореи или аменореи. За последние 10 лет в большинстве регионов России отмечено увеличение среднего возраста менархе с 12.4 до 13.6 лет, что рассматривается как отражение ухудшения уровня жизни.

4.Экологические факторы

Неблагоприятные условия внешней среды играют важную роль в процессе становления репродуктивной системы у девочек. Загрязненные атмосферный воздух и почва, плохое качество питьевой воды и пищевых продуктов нередко являются этиологическими факторами нарушения полового созревания девочек-подростков [7]. Химические факторы внешней среды оказывают гонадотокическое действие, вызывают изменения в становлении репродуктивной функции, нарушения менструальной функции.

5.Физические нагрузки

Девушки-подростки отличаются сниженной выносливостью к физическим нагрузкам.

Интенсивные физические нагрузки, например, в большом спорте, влияют на соматическое отставание полового созревания, чем его опережение, нередко сочетающееся с задержкой роста и физического развития в целом. Особенно ярко это проявляется в таких видах спорта, как спортивная гимнастика и акробатика.

6.Вредные привычки

Девушки, рано начавшие курить, хуже развиваются физически, чаще болеют заболеваниями верхних дыхательных путей. Действие никотина на половую сферу чаще всего проявляется в нарушениях менструального цикла, в частности дисменорее.

Токсическое воздействие алкоголя, никотина, наркотических веществ на половые клетки девочек-подростков влечет за собой увеличение риска рождения у них неполноценного потомства в будущем, а также может стать причиной бесплодия.

Эндогенные факторы:

1. Наследственно-конституционные особенности.

Важным внутренним фактором, обусловливающим половое и физическое развитие, является генотип.

Иногда наблюдаются семейные наследственные особенности наступления сроков полового созревания: очень раннее начало или, напротив, некоторое отставание. Конституциональное, наследственно обусловленное ранее половое созревание наблюдается в нескольких поколениях и может начинаться у девочек в возрасте 4-7 лет.

2. Патология половых желез либо нарушение их регуляции.

Задержка полового развития может быть связана с врожденными нарушениями половой дифференцировки (дисгенезия гонад), повреждениями яичников инфекционным процессом (туберкулез, сифилис и тд), хирургическим удалением яичников.

Сроки и темпы полового созревания в немалой степени зависят от функциональной и морфологической зрелости структур, регулирующих развитие и становление половой системы.

3.Очаги инфекции и соматические заболевания.

На течение периода полового созревания и состояние репродуктивного здоровья девушек влияет также наличие в организме очагов инфекции, например, хронический тонзиллит. У девочек с хроническим тонзиллитом снижаются гонадотропная функция гипофиза и продукция половых гормонов. Нарушение функции яичников при хроническом тонзиллите наблюдается в два раза чаще, чем в популяции.

Длительное влияние инфекции приводит к истощению резервных возможностей и угнетению функции яичников. При паротите и краснухе происходит поражение фолликулярного аппарата яичников.

4.Эндокринно-обменная патология.

При ряде эндокринных заболеваний вследствие гормонального дисбаланса возникает вторичный гипогонадизм, который приводит к уменьшению продукции эстрогенов яичниками и вызывает задержку полового развития.

5.Заболевания центральной нервной системы.

Раздражение или сдавление гипоталамуса при травмах или опухолях головного мозга, в результате повышенной секреции гонадотропных гормонов яичники начинают активно продуцировать эстрогены, и у девочек происходит преждевременное половое созревание.

Роль психического стресса известна при неврогенной аменорее или постэкзаменационных менструальных расстройствах у девушек.

6. Неблагоприятный перинатальный анамнез.

Процесс полового созревания подростков крайне чувствителен к влиянию событий анамнестического порядка, включая течение перинатального периода и раннего детства.

Такие неблагоприятные для организма девочки факторы, как поздний гестоз, гипоксия, внутриутробная инфекция, сердечная недостаточность матери и другая ее соматическая отягощенность, родовая травма и асфиксия, а также инфекционно- токсические заболевания в раннем детском возрасте, не могут не отразиться на становлении репродуктивной функции подростка.

7. Масса тела.

Сроки менархе и нормальное функционирование репродуктивной системы зависят от массы тела. Существует зависимость между возрастом появления менархе и достижением девочкой определенного « критического веса тела», равняющегося примерно 47+- 2кг (или среднего индекса массы тела- 19кг/м2).

  При определенных условиях может наблюдаться регресс пубертатного статуса.

Практическая часть

Исследование проводилось 22-24 октября на базе Курганского базового медицинского колледжа. Для проведения исследования был выбран метод анкетирования. Были использованы современные информационные технологии, анкета создавалась при помощи цифровой платформы forms.yandex.ru. В исследование участвовали 55 девушек в возрасте от 15 до 18 лет специальности сестринское и лечебное дело.

Всем участникам исследования было предложено ответить на перечень вопросов анонимной анкеты

Цель исследования-определение факторов, оказывающих наибольший вред репродуктивной системы, по мнению девочек-подростков.

1.Подавляющее число респондентов уже достигли совершеннолетия и предположительно имеют некую базу знаний в вопросе репродуктивного здоровья.

2.Большинство девушек убеждены в том, что репродуктивное здоровье- это только функция воспроизведения потомства. Следовательно, это говорит о недостатке знаний или же такое убеждение сложилось вследствие жизненного опыта.

3.Больше половины участниц опроса считают сохранение своего репродуктивного здоровья важным аспектом, это указывает на высокий уровень заботы не только о своем организме с точки зрения его полноценного функционирования, но и дальнейшей перспективе материнства.

4.Таким образом, следует, что такая важная задача, как разъяснение темы сохранения репродуктивного здоровья, приходится на долю медицинских работников в большей своей части. Стоит заметить, что информированием нужно заниматься и родителям, так как они имеют с ребенком более доверительные отношения нежели врач.

5.Употребление алкоголя в большинстве своем сейчас уже не популярно и не приветствуется среди участниц опроса, стремление к здоровому образу жизни становится более актуальным.

6.По мнению респондентов, главной причиной нарушения репродуктивного здоровья служат половые инфекции, а после несоблюдение правил гигиены. Нельзя не согласится с выбранным ответов, потому что половые инфекции приводят к довольно серьезным проблемам не только со стороны репродуктивной системы, но и оказывают негативное влияние на состояния организма в целом.

7.Девочки подростки в своем большинстве предпочитают не употреблять никотин ни в каком виде. Как и в ранее сделанном выводе, наблюдается тенденция соблюдения здорового образа жизни.

8.В целом наблюдается отрицательное либо нейтральное отношение к употреблению никотина и алкоголя, как и в предыдущих выводах, которые это подтверждают.

9.Отношение к началу половой жизни до брака довольно деликатная и неоднозначная тема. По мнению участниц опроса, секс до брака, вполне, допустим.

10.Следует уделить внимание каким образом и откуда девочки- подростки узнают о способах защиты. Так же, как и предыдущем выводе стало ясно, что вопросы репродуктивного здоровья освещают в основном СМИ, интернет и родители и, следовательно, о способах контрацепции девочки узнают таким же путем. Однако, странно, что главным источником информации о репродуктивном здоровье, по результатам анкетирования, являются медицинские работники, но не являются источником информирования в вопросе контрацепции.

11.К планированию беременности респонденты относятся ответственно и понимают, что от этого зависит не только жизнь будущего ребенка, но и жизнь матери.

12.По своей суть процедура аборта является как сильнейшим стрессом, обычной медицинской процедурой, так и угрозой здоровью. Мнение, что аборт- это убийство человека следует рассматривать с этической точки зрения, как и то, что это безвыходная ситуация.

Изучение понятия репродуктивного здоровья требует комплексного подхода, как со стороны психологии, медицины, социологии, так и со стороны физиологии, чего, следовательно, и удалось достичь. 

Выявлены и проанализированы факторы, влияющие на репродуктивное здоровье девочек. Многие факторы способны повлиять на правильное формирование и развитие репродуктивной системы организма девочки-подростка. Репродуктивное здоровье зависит от воздействия внешних и внутренних факторов и от отношения человека к своему организму.

В ходе практической части выявлены недостатки информирования девочек-подростков образовательными учреждениями, и как следствие невысокий уровень знаний о репродуктивном здоровье в целом, его сохранении, и о методах контрацепции. Также выявлены факторы, оказывающее наибольшей вред репродуктивному здоровью, по мнению девочек-подростков: курение, алкоголь, половые инфекции, аборты, разнообразные половые связи.

Оригинал публикации (Читать работу полностью): Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье девочек-подростков