Обмен опытом

См. также:

Уважаемые коллеги. Размещение авторского материала на страницах электронного справочника "Информио" является бесплатным. Для получения бесплатного свидетельства необходимо оформить заявку

Положение о размещении авторского материала

Размещение информации

К вопросу о репродуктивном здоровье мужчин и женщин

16.03.2023 141 192
Ионина Светлана Анатольевна
Ионина Светлана Анатольевна, преподаватель

Миасский медицинский колледж

Вопрос бесплодия является повсеместным и извечно вызывает живейший интерес людей вне зависимости от пола и положения. На данный момент особо беспокойные люди распространяют информацию о возросшей тенденции к  бесплодию среди половозрелых людей обоих полов. Чёткой статистики не существует, но имеются предположения влиятельных деятелей медицины.

Так,  по словам Владимира Ивановича Кулакова, руководителя Научного центра акушерства, гинекологии РАМН, главного акушера-гинеколога России, вице-президента РАМН, в 2016 году в нашей стране проживало 78 миллионов женщин. Среди них 36,1 миллиона находились в репродуктивном возрасте – от 15 до 49 лет. Из этих женщин 6 миллионов были бесплодны. Мужчин на тот момент в России проживало 68 миллионов, из них бесплодными были 4 миллиона. Около 15% пар в России являются бесплодными по разным данным на сегодняшний день.[1]

 По исходным оценкам ВОЗ, бесплодны 5% популяции – по анатомическим, генетическим, эндокринным и иммунологическим причинам. В мире около 48,5 млн. бесплодных пар. Из них 19,2 млн. испытывают трудности с рождением первенца. Значимого роста бесплодия в мире не выявлено. [2]

Женское бесплодие - неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте, регулярно живущей половой жизнью,  не принимающей противозачаточных средств в течение  2 лет. [3]

Классификация женского бесплодия

Различают следующие типы женского бесплодия:

1.Первичное – отсутствие беременности у половозрелой сексуально активной женщины, не пользующейся контрацептивами.

2.Вторичное – бесплодие у женщины, у которой беременности ранее наступали.

По причине развития данной патологии:

  1. Абсолютное бесплодие. Причина такого вида патологии – неоспоримая невозможность забеременеть ввиду отсутствия матки, маточных труб, яичников. Может носить как врожденный характер, так и быть следствием перенесенных травм/операций и т.д.
  2. Маточное бесплодие, которое характеризуется либо нарушением имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, либо нарушением проникновения сперматозоидов в маточные трубы, яичник, матку, влагалище.

3.Трубное бесплодие, которое связано с непроходимостью маточных труб (составляет около 40% от общего числа случаев бесплодия у женщин).

  1. Эндокринное бесплодие обусловлено нарушением овуляции или созревания яйцеклетки (составляет около 35% от общего числа случаев бесплодия у женщин).
  2. Иммунологическое бесплодие развивается в результате наличия в организме женщины антиспермальных антител (иммунологическая несовместимость партнеров).
  3. Бесплодие считается психогенным при отсутствии других установленных причин, ведущих к отсутствию зачатия.[14]

Причины:

  • Аномалии женских половых органов– это нарушения формы, размера, локализации, количества, симметричности и пропорций внутренних и наружных половых органов. [7]
  • Воспалительные заболевания женских половых органов

Метрит - воспалительный процесс в мышечном слое матки (миометрии), протекающий в острой либо хронической форме. [8]

Эндометрит - это воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Может протекать остро или хронически, что накладывает отпечаток на симптоматику. [9]

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)— это хроническое состояние, при котором у женщины отсутствует или редко происходит овуляция, т. е. созревшая яйцеклетка не выходит из яичника для оплодотворения сперматозоидом. Иначе такое состояние называют поликистозом яичников, или синдромом Штейна — Левенталя. Оно сопровождается репродуктивными нарушениями (неспособностью забеременеть и родить ребёнка), расстройствами обмена веществ и психологическими проблемами.[6]
  • Эндометриоз — хроническое заболевание репродуктивной системы у женщин, при котором клетки эндометрия (ткани внутреннего слоя матки) разрастаются за ее пределами и вызывают неприятные симптомы и болезненные ощущения. В числе серьезных последствий — проблемы с мочеполовой системой и желудочно-кишечным трактом. Чаще всего болезнь развивается у женщин 25-40 лет.[5]
  • Аборты (выкидыши )- прерывание беременности в течение первых 28 недель беременности. Прерывание беременности после 14 недель и до 38 недель называется преждевременными родами.[3]

Мужское бесплодие – нарушение мужской репродуктивной функции, выражающееся в невозможности иметь потомство.[4]

Виды мужского бесплодия

Различают несколько видов мужского бесплодия:

Секреторная форма мужского бесплодия

При данной форме заболевания яички не производят достаточного количества сперматозоидов, либо в строении сперматозоидов есть дефекты или нарушена их подвижность.

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этом заболевании продвижение сперматозоидов по семенным каналам становится затруднительным или невозможным в результате препятствия в виде опухоли, кисты или послеоперационного рубца.

Иммунологическое бесплодие

Эта форма встречается достаточно редко. В подобных случаях иммунная система мужчины вырабатывает антитела, которые убивают сперматозоиды, в результате чего невозможно произвести зачатие.

Иногда причина кроется и в иммунологической несовместимости партнеров (при этом нередко и мужчина, и женщина имеют детей от предыдущих браков).[15]

Причины:

Варикоцеле — это варикозное изменение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением венозного оттока от яичка. Проявляется тянущими и распирающими болями, чувством дискомфорта и тяжести в мошонке, видимым расширением вен. Может возникнуть воспаление или разрыв варикозных сосудов с кровоизлиянием в мошонку. Прогрессирующее варикоцеле ведет к уменьшению размеров пораженного яичка, нарушению сперматогенеза, развитию раннего мужского климакса и бесплодия. Диагностика - УЗИ мошонки с допплерографией. Лечение может быть малоинвазивным (эмболизация сосудов) или хирургическим, проводимым по различным методикам.[10]

Гидроцеле – это скопление жидкости между влагалищными оболочками яичка. Является самостоятельной патологией либо сопутствует некоторым заболеваниям: опухоли придатка или яичка, гидатиде, воспалительному процессу и пр. Симптомы представлены увеличением мошонки на стороне поражения (или с обеих сторон при двусторонней водянке яичек), чувством распирания. Диагностика включает УЗИ мошонки, ПЦР - анализы на венерические инфекции, спермограмму, тесты на онкомаркеры рака яичка. Операцию выполняют при значительном гидроцеле, ухудшающем качество жизни и влияющем на сперматогенез. При вторичной патологии проводят терапию основного заболевания.[11]

Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).[12]

Сифилис (Syphilis) — хроническое инфекционное заболевание, вызванное бледной трепонемой (Treponema pallidum), которое характеризуется специфическим системным поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Передаётся преимущественно половым путём. Активное течение заболевания чередуется с латентными периодами.

Риск заражения сифилисом повышен, если: человек занимается незащищённым сексом или сексом с несколькими партнёрами; мужчина занимается сексом с мужчинами; пациент инфицирован ВИЧ [13]

Неспецифические причины:

Велоспорт - очень опасное занятие для мужчин                                           

Злоупотребление баней и сауной нагревание яичек мужчины, вызывает нарушение их работы, потому после таких процедур нужно принимать прохладный душ. В целом перегрев также недопустим для мужчин и мальчиков.

Тесное бельё - никому не полезно, в том числе и  мужчинам.

Проблема бесплодия, как и всякая проблема интересна и трудна, ведь связана с главным человеческим  ресурсом – его организмом и секретом функционирования систем тела. Бесплодие – страшный удар для человека, даже если он сам никогда не желал иметь детей, ведь это закрывает возможность размножения – главной функции человека (по Роберту Сапольски). В целом для всего мирового социума данная болезнь важна – как препятствие к увеличению популяции нашего вида. Из всего сказанного ранее делаем вывод, что бесплодие и его первопричины требуют детального рассмотрения и предупреждения среди молодого поколения.

Возможно, одной из причин  проблемы, связанной  с репродуктивным здоровьем молодых людей является недостаток грамотной и жизненно необходимой информации.

 

Оригинал публикации (Читать работу полностью): К вопросу о репродуктивном здоровье мужчин и женщин




Назад к списку


Добавить комментарий
Прежде чем добавлять комментарий, ознакомьтесь с правилами публикации
Имя:*
E-mail:
Должность:
Организация:
Комментарий:*
Введите код, который видите на картинке:*