Уважаемые коллеги. Размещение авторского материала на страницах электронного справочника "Информио" является бесплатным. Для получения бесплатного свидетельства необходимо оформить заявку
Положение о размещении авторского материалаКлючевые слова: хроническая сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка, правожелудочковая, левожелудочковая, ИБС.
Сердечная недостаточность — это типовая форма патологии, прикоторой нагрузка на сердце, превышает его способность совершать работу,т. е. это состояние,характеризующееся снижением резервных сократительных возможностей сердца. Проявляется сердечная недостаточностьуменьшением сердечного выброса и циркуляторной гипоксией.
Сердечная недостаточность (СН) – это состояние, при котором:
перфузию органов и тканей, адекватную их метаболическим потребностям в покое или при физической нагрузке.
В большинстве случаев речь идет о сочетании обоих признаков СН – абсолютного или относительного снижения МО и выраженного напряжения компенсаторных механизмов.
СН выявляется у 1–2% населения, причем ее распространенность увеличивается с возрастом. У лиц старше 75 лет СН встречается в 10% случаев. Почти все заболевания сердечнососудистой системы могут осложняться СН, являющейся наиболее частой причинойгоспитализации, снижения трудоспособности и смерти больных.
Этиология
В зависимости от преобладания тех или иных механизмов формирования СН выделяют следующие причины развития этого патологического синдрома.
1 Первичные:
2 Вторичные:
1 Повышение сопротивления изгнанию (увеличение постнагрузки):
2 Увеличение наполнения камер сердца (увеличение преднагрузки):
III. Нарушение наполнения желудочков сердца.
1 Стеноз левого или правого атриовентрикулярного отверстия.
2 Экссудативный и констриктивный перикардит.
3 Перикардиальный выпот (тампонада сердца).
4 Заболевания с повышенной жесткостью миокарда и диастолической дисфункцией:
гих заболеваниях.
1 Гипоксические состояния:
2 Повышение обмена веществ:
3 Беременность.
Частые причины:
Редкие причины:
Важно: наиболее частыми причинами сердечной недостаточности являются:
ИБС, включая острый ИМ и постинфарктный кардиосклероз;
артериальная гипертензия, в том числе в сочетании с ИБС;
клапанные пороки сердца.
Классификация
фракцией выброса): снижение сократительнойспособности сердца, которую оценивают повеличине фракции выброса (ФВ<40%)
В зависимости от вовлечения отделов
Правожелудочковая сердечная недостаточность
Утомляемость
Повышениепериферическоговенвенозного давления
Увеличение печени иселезенки
Асцит
Набухание шейных
Снижение аппетита
Дискомфорт вживоте
Увеличение веса
Отеки
Левожелудочковая сердечнаянедостаточность
Пароксизмальнаяночная одышка
Признаки застоя в легких
кашель
Влажные хрипы
Сухие хрипы
Розовое окрашивание мокроты
Увеличение ЧД
Одышка прифизическойнагрузке
Ортопноэ
Утомляемость
Цианоз
Тахикардия
Классификация Н.Д. Стражеско, В.Х.Василенко
I стадия- СН проявляется только при физической нагрузке(одышка, сердцебиения, утомляемость). Гемодинамика не нарушена
II стадия-выраженная длительная НК, нарушениягемодинамики в покое (застой в малом и большом кругахкровообращения)
Период А-признаки НК в покое выражены умеренно. Нарушениягемодинамики определяются в одном из кругов кровообращения.
Период Б-выраженные нарушения гемодинамики в которыевовлечены оба круга кровообращения
III стадия-конечная, с тяжелыми изменениями гемодинамики и
необратимыми изменениями в органах и тканях
Симптомы и признаки, типичныедля ХСН
Симптомы Специфичные
Признаки специфичные
Самая частая жалоба при ХСН – одышка.
На начальных стадиях заболевания одышкатолько при физических нагрузках, по мере прогрессирования заболеванияодышка появляется при меньшей нагрузке
Затем появляется одышка и в покое,особенно в положении лежа. Одышка инспираторная, облегчается в положении сидя.
Отеки
Вначале симметричные отеки в области лодыжек, постепенно возникает отечность голеней, бедер, может быть ощущение тяжести или боли в правомверхнем квадранте живота. Может быть ощущение переполнения в области шеи (набухание яремных вен). Увеличение живота за счет асцита. Тотальный отек полостей и подкожной клетчатки-анасарка.
Сбор анамнеза у пациента сподозрением на ХСН
Признаки или информация о наличии перенесенных или текущихзаболеваний сердца:
ИБС
ОИМ
Стенокардия
Аритмия
Признаки атеросклероза сосудов
Факторы риска развития ССЗ:
Гиперхолестеринемия
Курение
Ожирение
Алкоголь/наркотики
Возраст/пол
Отягощенная наследственность
Перенесенные заболевания
Оригинал публикации (Читать работу полностью): Сердечная недостаточность
Сервис «Комментарии» - это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по затрагиваемой материалом теме.
Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:
Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес
Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.
Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.