Хроники ОБУЗ "ОКПБ "Богородское"

Пациенты с психическими расстройствами стали наиболее уязвимой категорией граждан в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Воздействие агрессивной информационной среды, длительный режим самоизоляции способствовали обострению психического состояния. Особенно уязвимыми категориями явились пациенты с аффективными расстройствами, с патологией личности (внушаемые, зависимые, тревожные, истерические, пограничные, эмоционально нестабильные), с тревожными и невротическими расстройствами (обсессивно-компульсивное, паническое и генерализованное тревожное, соматоформное, диссоциативное и фобические расстройства) и с хроническими психозами, включая шизофрению.

Драматический опыт со случаями COVID-19 в психиатрических больницах Уханя в Китае, Дэнама в Южной Корее, Сиены в Италии и Барселоны в Испании показал, что инфекция распространялась там быстрее, чем в здоровой популяции. Возможные объяснения этому стали когнитивные нарушения, невысокий уровень осведомлённости о рисках, снижение инстинкта самосохранения, а также замкнутые условия в палатах и неготовность противостоять распространению инфекции с помощью жестких санитарно-гигиенических ограничений. Кроме того, большинство пациентов, в силу особенностей психического состояния и недостаточной критичности, отличаются плохой комплаентностью, могут нарушать режим самоизоляции и не соблюдать санитарные правила, что повышает риск их заражения, а в случае заболевания СOVID-19, риск его более тяжелого течения и развития осложнений у психически больных пациентов представляется более высоким, поскольку они чаще страдают коморбидными соматическими заболеваниями, включая метаболический синдром, диабет, сердечно-сосудистую и легочную патологию. При психических расстройствах также повышен риск развития инфекционных заболеваний, в том числе пневмонии.

Важную роль в такой уязвимости играет и возрастной фактор: особого внимания требуют дети и лица старшего возраста. Все эти категории психически больных как в амбулаторной практике, так и в стационаре в настоящий момент нуждаются в более пристальном внимании со стороны среднего и младшего медицинского персонала.

…

6 мая 2020 года

Теплый и солнечный майский вечер

18-35 звонок по московскому времени

Диалог с Центром эпидемиологии

- …у пациентки А.А.А. – ковид!

…

7 мая

02-30 по московскому времени

Эвакуация, дезинфекция, СИЗы, инструктажи…

…

Домой никто не ушел

…

8-00 по московскому времени

Начало новой смены

…

Так начался первый и, увы, не последний день работы психиатрической службы Ивановской области.

Смешно было предполагать, что пандемия не затронет наше лечебное учреждение. Но она затронула!

Болезнь вошла во все отделения больницы: в начале пандемии заболели пациенты, потом и медицинские работники. Кто-то ушел на самоизоляцию, кто-то принял решение уйти с рабочего места и переждать беду дома. На местах сразу образовался кадровый «голод». Порою работали в отделении по одной медицинской сестре в смену, выполняя работу свою и санитарки. Старшие медицинские сестры работали и в процедурных кабинетах, и за кастеляншу, и за буфетчика.

Время требовало быстрых и четких принятий управленческих решений, обучения медицинского персонала, обеспечения средствами индивидуальной защиты, открытия ковидного отделения для психически больных пациентов, организации работы обсерваторов и многое, многое другое. Работа сестер и санитарок напоминало войну в мирное время, борьбу за жизнь пациентов и свою жизнь!

За время работы в ковид-отделении сразу стало понятно: кто из сотрудников был готов на самопожертвование, а кто нет. Даже те коллеги, которые неохотно шли на какие-нибудь «уступки», в пандемию показали себя с положительной стороны, возлагая на себя огромный груз ответственности, выходя из смены в смену, закрывая собой ушедших сотрудников.

Интенсивность труда была настолько велика, что граничила с нервным срывом. Не было ни отпусков, ни выходных.

Особое облегчение приносили отрицательные результаты лабораторных исследований на ковид как персонала, так и пациентов, а также перевод отделений из обсерваторов в обычный режим работы.

Немаловажную и ощутимую помощь оказывали и продолжают оказывать в организации работы наших отделений студенты медицинских колледжей г.Иваново и г.Кинешмы, а также Ивановской медицинской академии.

К сожалению, не обошлось и без потерь: несмотря на предпринимаемые меры по защите медицинского персонала ковидного отделения для психически больных пациентов, одна из медицинских сестер не смогла победить болезнь, 25 января 2021 года ее не стало.

В одном из административных обходов отделений я спросил пациентов специализированного отделения принудительного лечения №1 Шуйского филиала, как им самим живется в период пандемии и попросил описать свое видение опасного заболевания. Пациенты с радостью откликнулись на мою просьбу. И вот, что они написали…

«Однажды мы проснулись и узнали, что мир постигла страшная угроза – появился COVID-19 – новый вид коронавируса. В связи с этим наш президент ввел режим самоизоляции, чтобы остановить стремительное распространение COVID-19. Мы очень переживаем за наших родственников, ведь COVID-19 распространяется очень быстро, быстрее, чем обычный грипп, не жалея никого. Он уже унес много жизней по всему миру, и останавливаться не собирается.

Из-за тех ограничений, которые были введены в нашей больнице, у нас запретили свидания с нашими любимыми родственниками. У нас нет полноценных прогулок, как раньше. Мы оказались не только изолированы от общества, но и друг от друга, так как общение между пациентами сведено было к минимуму. Особых развлечений у нас нет, кроме как чтение книг, просмотр телевизора – у каждой палаты свой день (это тоже вид ограничений из-за COVID-19). С момента введения карантина прошел уже год. А мы до сих пор вынуждены просыпаться по ночам во время уборок палат. После посещения по медицинским показаниям Шуйскую ЦРБ, нас помещают временно в изолятор. Целыми днями приходится ходить в масках в пределах отделения.

Сейчас у всех у нас одна только мысль, чтобы мир поскорее справился с этой заразой. И мы надеемся, что разработанная российскими учеными вакцина очень в этом поможет» [С.А.В., К.А.Д.].

Резюме

Дорогие, уважаемые медики ОБУЗ «ОКПБ «Богородское»! Мне трудно и невозможно кого-то выделить из ваших отделений. Каждый четко выполнял свои обязанности – добросовестно, человечно, внимательно и доброжелательно! Спасибо вам за ваше терпение, мужество и стойкость!

Обучаясь в медицинской академии или медицинском колледже, никто и подумать не мог, что через пару месяцев или лет настанет такое время. Что на мир обрушится беда - Вирус, который унесет за собой столько жизней не только обычных людей, но и медицинских работников.

Да, да, я не ошибся, написав выражение «обычные люди», так как люди в белых халатах были и останутся всегда для всех героями, как в фанатических фильмах! Вы – супермены в белых халатах!

Спасибо вам за то, что, зная об опасности заражения, вы продолжали работать и работать, не обращая внимания на усталость, отдавая самое ценное, что у вас есть – свои жизнь и здоровье.

Благодаря вам все становится лучше, койки в ковидных отделениях пустеют. Вы чаще стали находиться дома с вашими родными и близкими людьми.

Спасибо вам, что в трудное для всех время вы оставались спокойными и, самое главное, неравнодушными к жизням наших пациентов.

Благодарю санитарок нашей больницы, так как на их плечах лежала важная задача: уборка и обработка помещений, кормление и уход за пациентами.

Благодарю водителей нашей больницы, которые, не обращая внимание на серьезную опасность, перевозили зараженных пациентов и биологический материал.

Большое спасибо за Ваши старания и знания, за Ваши усилия и советы, за Вашу доброту и понимание, за Ваш профессионализм и мастерство. Вы — замечательные! И я желаю вам не унывать, забыть о трудностях, так как благодаря вам - проблемы почти миновали нас. Желаю вам каждый день отмечать победой над серьезной проблемой и получать в качестве награды улыбки близких и уважение окружающих.

Оригинал публикации (Читать работу полностью): Хроники ОБУЗ "ОКПБ "Богородское"