Неотложная медицинская помощь при травмах голеностопного сустава на догоспитальном этапе

Актуальность заключается в том, что травмы голеностопного сустава часто случаются именно в весенне-зимний период. Основная причина этих повреждений - это скользкий лед. Особую опасность представляют обледеневшие лестницы, бордюры или просто ровные дорожки, особенно если человек куда-то сильно торопится и бежит. Механизм возникновения большинства видов травм голеностопного сустава - это нагрузка на стопу, которая находится в неестественном для нее положении. Насколько сильными будут повреждения, зависит от механизма падения, возраста, пола и скорости оказания неотложной помощи.

Повреждения голеностопного сустава относятся к часто встречающимся травмам опорно-двигательного аппарата, и их доля, по данным литературы, составляет от 6 до 21 % из общего числа травм опорно-двигательного аппарата и 40-60 % - от числа повреждений нижней конечности [2, 16].

Основной причиной обращения к травматологу являются повреждения сухожильно-связочного аппарата голеностопного сустава. Разнообразие подходов к диагностике и лечению этих повреждений свидетельствует о том, что данная проблема до конца не решена и поэтому остается актуальной

Повреждение связок составляют около 75% всех травм. В зависимости от механизма травмы повреждаются различные связочные компоненты голеностопного сустава. Так, например, наружные боковые связки повреждаются при супинации стопы, а дельтовидная и межберцовые связки могут пострадать при пронации. По тяжести повреждения следует различать надрывы (растяжения связок) и разрывы связок. Если надрывы связок не являются тяжелой травмой и обычно заканчиваются полным выздоровлением пострадавших, то разрывы связочного аппарата, особенно неправильно леченные, нередко могут вызывать стойкое нарушение функции поврежденной конечности и надолго выводить из строя. Учитывая все эти обстоятельства, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику различных по тяжести повреждений связок голеностопного сустава.

В практике различают неосложнённые и осложнённые повреждения. Неосложнённые повреждения связок лечатся без применения хирургических методов и не сопровождаются сопутствующими проблемами, препятствующими ранней разработке подвижности сустава. При наличии осложнений для лечения необходимо хирургическое вмешательство [1,34].

Другими, более тяжёлыми следствиями травмы являются переломы костей голеностопа, которые, являются самыми частыми травматическими повреждениями скелета. Они могут возникать при прямом воздействии внешней силы (падение на голень тяжести, прижатие ее к твердому предмету, прямой удар) и непрямом (падение с резким скручиванием голени при фиксированной стопе и др.). Двухмоментность травмирующей силы может вызвать двойной перелом.

Цель работы: определение тактики фельдшера при оказании неотложной помощи при травмах голеностопного сустава.

Задачи исследования:

1. Разобрать теоретические аспекты анатомо-физиологических особенностей голеностопного сустава.
2. Выявить характер травм и повреждений голеностопного сустава.
3. Рассмотреть алгоритм оказания неотложной помощи при травмах голеностопного сустава.

Оригинал публикации (Читать работу полностью): Неотложная медицинская помощь при травмах голеностопного сустава на догоспитальном этапе