Уход за полостью рта у пациентов с онкологическими заболеваниями

По прогнозам ВОЗ, к 2030 году в мире станет больше людей с онкологическими заболеваниями. Согласно официальной статистике, последние сто лет число таких заболеваний устойчиво растёт, ежегодно на 3 - 4%. 10 миллионов случаев раковых заболеваний регистрируется каждый год. Количество людей, ежегодно умирающих от рака, составляет более 6 миллионов человек, это больше, чем от малярии, СПИДа и туберкулёза вместе взятых. Рак полости рта и глотки занимает шестое место по количеству ежегодно диагностируемых случаев в мире. Ежегодно в Российской Федерации рак полости рта и глотки выявляется у 80 тысяч больных. Сохраняется высокий уровень смертности. 78% случаев заболевания раком полости рта и губ диагностируется на III – IV клинических стадиях. Риск развития рака полости рта у мужчин в 4 - 7 раз превышает аналогичный риск у женщин. Исследования американских учёных показывают, что вирус папилломы человека, передаваемый половым путём (а также через поцелуи), является причиной возникновения рака полости рта и губ, преимущественно глотки и корня языка. Однако, 25 % жертв онкозаболеваний полости рта и губ не курят, не употребляют алкоголь, не имеют прочих факторов риска.

Основными методами терапии онкологических заболеваний остаются хирургическая помощь в сочетании с радиотерапией и химиотерапией. В отношении последних известен ряд побочных эффектов, одними из самых распространённых являются: различные воспалительные проявления в полости рта (стоматиты); снижение секреции слюны, связанное с подавлением секреторной функции слюнных желез; оппортунистические инфекции - герпетический стоматит, молочница и глубокие формы микоза; радиационный кариес и связанные с ним пульпит, периодонтит; некротизация различных отделов альвеолярного отростка и участков верхней и нижней челюстей.

Стоматиты возникают примерно у 80% пациентов, получавших химиотерапию и примерно у 50% пациентов после рентгенотерапии в области шеи или головы. В течении стоматитов выделяют следующие уровни тяжести поражений: эритема, отсутствие боли или умеренная болезненность; эритема с поверхностными эрозиями, боль, но можно принимать твёрдую пищу; эритема, глубокие эрозии, невозможность принимать твёрдую пищу; воспалительные изменения и некротический налёт покрывают всю слизистую оболочку полости рта, горло и пищевод, возникает необходимость в парентеральном питании.

Поражения слизистой оболочки полости рта (СОПР) могут возникнуть на фоне терапии или спустя месяцы и годы после проведённого противоопухолевого лечения. Прямое токсическое действие на СОПР проявляется через 5 - 7 суток после начала курса химиотерапии.

В настоящее время пациенты с онкологическими заболеваниями и их родственники нуждаются в знаниях и умениях по уходу за полостью рта, особенно при стоматитах. Одной из эффективных и современных форм профессионального обмена опытом медработников являются мастер – классы, целью которых является информирование о современных методах и подходах к лечению.

В целях развития профессиональных компетенций, знаний и навыков медицинских сестёр, оказывающих поддержку онкологическим больным, а также стимулирования социальной активности обучающихся ГБПОУ «СМК им. Н. Ляпиной» преподаватели - медики приняли участие в межрегиональной научно - практической конференции «Время новых возможностей». Конференция была проведена в ГБУЗ Самарский областной клинический онкологический диспансер 24 - 25 января 2019 г.

Преподаватели продемонстрировали мастер - классы по нескольким темам, в том числе и по уходу за полостью рта у онкологических пациентов. Для обеспечения наглядности выступление сопровождалось презентацией по теме.

Оригинал работы (Читать работу полностью): Уход за полостью рта у пациентов с онкологическими заболеваниями