Уважаемые коллеги. Размещение авторского материала на страницах электронного справочника "Информио" является бесплатным. Для получения бесплатного свидетельства необходимо оформить заявку
Положение о размещении авторского материалаПиелонефрит- неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани).
Актуальность проблемы обусловлена тем, что пиелонефрит является самым частым заболеванием мочеполовой системы во всех возрастных группах. Патология почек и мочевых путей ежегодно приводит к смерти примерно 850 000 человек, занимая 12 место среди причин смерти и 17 место, как причина утраты трудоспособности. Каждое очередное обострение пиелонефрита сопровождается вовлечением в воспалительный процесс всё новых участков функционирующей почечной паренхимы, которые затем замещаются рубцовой соединительной тканью. Это, в конечном итоге, приводит к вторично сморщенной почке, а при двустороннем процессе – к хронической почечной недостаточности.
Цель исследования – выявить влияние модифицированных и немодифицированных факторов риска на возникновение и течение хронического пиелонефрита при осуществлении сестринской помощи. Поставленная цель достигается решением в работе задач, которые вы можете увидеть на слайде.
Пиелонефрит наиболее частое из воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Он составляет 65-70% от всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Молодые женщины болеют пиелонефритом чаще, чем мужчины. Это объясняется особенностями мочеиспускательного канала у женщин. т.к. он короче, инфекция легче и быстро проникает в мочевой пузырь и верхние отделы мочевыделительной системы.
Хронический пиелонефрит, как правило, возникает в результате нелеченного острого пиелонефрита. Причины хронизации воспалительного процесса в почке обычно следующие: неправильное лечение острого пиелонефрита, назначение неэффективных антибактериальных препаратов, недостаточная длительность лечения, наличие в организме пациента хронического очага инфекции и отсутствие лечения этого очага.
При длительном течение хронического пиелонефрита, пациенты жалуются на быструю утомляемость, снижение работоспособности, потерю аппетита и т.д. У 40-70% больных хроническим пиелонефритом развивается симптоматическая артериальная гипертензия, а примерно у 20-25% пациентов артериальная гипертензия присоединяется ещё в начале заболевания.
Основой лечения хронического пиелонефрита является ликвидация инфекционно-воспалительного процесса, которую можно достигнуть лишь при восстановлении оттока мочи в устранении возбудителя.
К основным методам лечения относятся: диета, медикаментозное лечение, хирургическое лечение. При обострении пиелонефрита пациенту необходимо соблюдать постельный режим, тепло улучшает кровообращение в почках и мочевом пузыре, что приводит к рассасыванию очага воспаления.Употребление жидкости должно составлять не менее 2-х литров в сутки. Количество мочеиспусканий необходимо регулировать таким образом, чтобы пациент мочился каждые 2-2,5 часа, и контролировать количество выделяемой мочи за сутки и выпитой жидкости, ввести дневник водного баланса.
Проведено исследование пациентов с пиелонефритом, находящиеся на лечении в ГБУЗ «Ейская ЦРБ» МЗ КК в количестве 25 человек, среди них 17 женщин и 8 мужчин.
При анализе результатов выяснилось, что страдают пиелонефритом в большей степени женщины детородного возраста 68% (17 человек), мужчины 32% (8 человек), что представлено на диаграмме.
У всех пациентов мужского и женского пола был выявлен хронический пиелонефрит в различные возрастные периоды. При проведении сестринского исследования женщин с хроническим пиелонефритом выявлены следующие возрастные группы: 24-40 – 7 пациенток; 41-50 – 4 пациентки, 51-60 – 6 пациенток. А среди представителей мужского пола: 28-35 – 3 человека; 40-52 – 4 человека и 1 один мужчина в возрасте 64 года.
В ходе исследования пациентов с хроническим пиелонефритом выявлено, что из 25 пациентов у 11 человек в анамнезе выявлена отягощенная наследственность по заболеваниям органов мочеиспускания (хронический пиелонефрит, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевыводящей системы), а также сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, а у остальных (14 человек) анамнез не отягощён.
У троих мужчин хронический пиелонефрит сформировался на фоне аденомы предстательной железы, а у одного вследствие воспаления предстательной железы и мочекаменной болезни. У двух мужчин пиелонефрит был установлен из-за обострения хронического тонзиллита, так как он может быть причиной проникновения инфекции в почки.
У двоих женщин пиелонефрит был выявлен во время беременности и рецидивировал через несколько лет после установления диагноза. Ещё у троих пациенток впервые диагноз пиелонефрита был выставлен в детском возрасте. Две пациентки отмечают наличие пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни, а ещё у двоих из-за наличия пиелонефрита у близких родственников. Источниками инфицирования у пациенток в исследуемой группе по данным анкетирования до пятидесяти пяти лет можно предположить воспаление яичников (три женщины), кариес (двое пациенток) и хронический тонзиллит (пять человек).
Около 30% исследуемых связывают как возникновение, так и обострения хронического пиелонефрита с различными переохлаждениями, возникающими в быту и на рабочих местах.
Таким образом, можно сказать, что пиелонефрит представляет одно из самых распространённых воспалительных заболеваний человечества. В нефрологии же пиелонефрит уверенно занимает одно из первых мест. Основной причиной пиелонефрита является проникновение инфекции в почки на фоне различных факторов, предрасполагающих к развитию заболевания.
Анализ полученных результатов сестринского исследования пациентов показал, что осуществление сестринской помощи пациентам с пиелонефритом с учётом влияния модифицированных (наследственный фактор, переохлаждение, физические нагрузки) и немодифицированных (возраст и пол) факторов риска, включает соблюдение диеты и увеличение питьевого режима, санацию хронических очагов инфекции, профилактики и адекватную терапию воспалительных процессов внутренних половых органов женщин, а у мужчин диетотерапию при мочекаменной болезни с учётом вида камней и рН мочи.
Сервис «Комментарии» - это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по затрагиваемой материалом теме.
Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:
Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес
Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.
Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.