Дипломная работа: Сохранение психического здоровья у медицинских сестер отделения Хосписа по специальности 34.02.01 – Сестринское дело

Настоящая работа посвящена изучению теоретических вопросов и практических методов, сохранения психического здоровья медицинского персонала на примере специфической группы профессионалов - сотрудников Хосписа (специального медицинского учреждения, оказывающего паллиативную помощь инкурабельным больным). Встречается ряд профессий, в которых человек начинает переживать чувство внутренней эмоциональной опустошенности в результате необходимости постоянных контактов с другими людьми. Однако, в отличие от медицинского персонала, работающего в обычных лечебно-профилактических учреждениях, ожидающих и способствующих выздоровлению пациентов, персонал Хосписа такой возможности практически не имеет. Пациент, поступивший в Хоспис, возможно, проживет час, неделю или год, а по статистике данного отделения в течение суток летальный исход может отсутствовать или дойти до максимальной смертности шести пациентов. Следует учесть, что персонал не просто является свидетелем смерти, но активно участвует в переживаниях больного, держит за руку, присутствует у его постели, чтобы облегчить переживание страха, тревоги, одиночества. Постоянное повторение таких ситуаций может формировать эмоциональную нестабильность, тревожность за собственное здоровье и чувство близости смерти. Требования, предъявляемые к эмоциональной сфере медицинских работников, довольно противоречивые: с одной стороны от них ожидают заботы и сочувствия, эмпатии, с другой – эмоциональной устойчивости, способствующей выполнению всех служебных обязанностей (а на одну медицинскую сестру в хосписе приходится примерно 15 пациентов).

Хотелось бы выразить субъективную оценку утраты и горя переживаний в отделение Хоспис:

С того момента как мы начинаем осознавать свою жизнь как нечто ценное, в это же время мы познаем что в существовании есть не только жизнь но и смерть. Мы видим ее везде. Смена времен года это, цикличная смерть, которая повторяется каждый раз по одному и тому же сценарию, что то умирает, а что то возрождается. Если перевести стадии горя и утраты на один природный цикл. Я заметила, что когда кончается лето, то я прихожу к стадии «отрицания» - лето закончилось, и я до конца не верю, в то, что скоро начнется осень, а потом и зима, и станет холодно, солнце не будет греть как раньше, птицы улетят на юг. Стадия «Гнева» - у меня наступает, когда становится уже холодно, и ты понимаешь, что уже не вернется все назад, что, так как раньше уже не будет, ты не будешь радоваться жизни так, как ты это делала летом. Стадия «Просьба об отсрочке» - приходит вместе с мыслью, что уже холодно, я чувствую, что наступила холодная осень, но ловлю еле теплые лучи на своем лице, хотя бы чуть-чуть погреться, перед тем как наступит холодная и снежная зима. Стадия «Депрессия» - это осознание того что наступила зима, отчаяние и осознанность реальности пришли вместе с тем чего ты так не хотела. Она наступила, и ты понимаешь, что ничего не изменить, и не особо этого хочешь, и плавно из этого состояния переходишь в стадию «Принятия» - ничего не изменить и ничего не исправить. Большие сугробы и жуткий холод дают тебе понять - смирись, это не пройдет. И в какой-то момент ты привыкаешь к холоду, к белым снежинкам, которые летают вокруг тебя, к зимним темным вечерам, и привыкаешь к этой не любимой для тебя зиме. Постепенно наступает Весна - первый признак пробуждения от зимней спячки - это подснежники, которые выглянули в этот мир своими заспанными глазами, это та пора, которая требует времени и терпения. Пока растает снег, и деревья покроются зеленой растительностью, пройдет немало времени. Но именно в этот момент наши терзания, горечь и боль постепенно стираются и становятся размытыми и тусклыми по сравнению с теми ощущениями, которые я испытывала в прошлом. И когда наступает лето, то я уже почти не вспоминаю холодную зиму, ведь время лечит все, и стирает в памяти неприятные моменты прошедшего сумрака. Воспоминание туманны, есть только факт - была зима, а какая она была, я маловероятно уже это вспомню. Все выше сказанное можно прировнять к внутреннему переживанию при утрате родных. В нашей жизни мы часто сталкиваемся со смертью. Но чужая смерть не воспринимается нашим сознанием так, как личная утрата. Во всех случаях мы испытываем душевную боль и переживаем горе, но особенно, если это касается смерти близкого и любимого нами человека. Часто сотрудники испытывают эмоциональную привязанность к своим пациентам, и переживают такую же боль утраты, как и родственники пациента.

На сотрудников хосписа часто направлен гнев со стороны родственников, обвинения в адрес персонала за плохо выполняемую работу, за бесчувственность по отношению к их родственникам. Анализ психологических факторов, участвующих в формировании производственного стресса и как следствие ухудшение здоровья медицинских сестер, и так же других факторов делает данную работу крайне актуальной.

Проблема психического истощения в социальных профессиях стала особенно актуальна в последние годы. К категории таких видов профессиональной деятельности отнесена и профессия медицинского работника. На это указывали и указывают как исследователи начала и середины 20 века, так и современные авторы, занимающиеся разработкой данной проблемы.

Объектом исследования являются: младший и средний медицинский персонал СПГУ ГБ № 20 отделение Хоспис.

Предмет исследования: психическое здоровье у медперсонала хосписа.

Цель: Разработать систему занятий, способствующих снятию эмоционального напряжения.

Задачи:

1. Изучить теоретические вопросы сохранению психического здоровья медицинского персонала, работающих на отделениях Хосписа;

2. Выявить особенности эмоционального состояния медицинских сестёр, работающих на отделении Хосписа;

3. Разработать и апробировать эффективность системы занятий;

Гипотеза:

1. Благодаря использованию модели программы коррекции и профилактики, можно предупредить формирование психологического стресса, стабилизировать эмоциональное состояние, самочувствие, настроение, активность. Улучшить психическое здоровье у медицинских сестер отделения Хоспис.

Методы исследования:

Качественный и количественный.

Практическая значимость:

Материалы могут быть использованы для выявления нарушений психического здоровья на разных стадиях формирования у медицинского персонала Хосписа. Разработанные рекомендации и план коррекции по профилактике психического здоровья, может быть использован во всех лечебно-профилактических учреждениях.

Оригинал работы:

Дипломная работа: Сохранение психического здоровья у медицинских сестер отделения Хосписа по специальности 34.02.01 – Сестринское дело