Похожие, но такие разные лекарства

Огромный ассортимент  лекарств в аптеках  уже не пугает ни фармацевтов, ни посетителей аптек. Купив лекарственные препараты, мы чувствуем, что кошелек значительно «похудел». И не каждый посетитель обращает внимание на то, что есть дорогие и не очень дорогие лекарства. А если и обращают, то думают, что чем дороже, тем эффективнее или просто доверяют лечащему врачу, который зачастую не знает или не задумывается о проблеме стоимости лекарств.

Во всем фармацевтическом мире существуют оригинальные препараты и дженерики.

Сравнительно недавно в лексиконе специалистов появилось слово «Дженерик» – (англ. Generic, в русском иногда – генерик, женерик), или воспроизведённое лекарственное средство, – препарат, на который закончился срок патентной защиты, что совпадает с определением, данным ВОЗ: «Под термином дженерический лекарственный препарат следует понимать такой лекарственный препарат, который предназначен для возможной замены инновационного лекарственного препарата, он выпускается без лицензии компании, производящей инновационный лекарственный препарат, и размещается на рынке после окончания срока действия патента или других исключительных прав».

Дженерики  – это лекарства аналогичного состава (имеется в виду только действующее вещество), но выпускаемое другим производителем и под другим названием.

Массовое производство дженериков по всему миру стартовало в начале 70-х годов прошлого столетия. До этого фармация «знала» только оригинальные препараты.

Проблема:

На российском рынке доля дженериков составляет около 95%, в США – 10-15%, в Японии – 25-30%, в Германии – 35%, во Франции – 50%, в Англии – 55%, в Италии – 60%, в Канаде – 64%. Бесспорно, наша страна лидирует в этом вопросе.

Количество лекарственных средств непрерывно возрастает. В  справочном пособии М. Негвера в 1968 году насчитывалось 3967 органических химических соединений (субстанций), предложенных до этого времени в качестве лекарственных средств. К 2010 году эта цифра увеличилась до 24 000, то есть за 40 лет почти в 6 раз.

Что касается числа наименований (названий) лекарственных препаратов, то оно во много раз превышает эти величины. Каждые 10 лет количество синонимов увеличивается на 20 000. Так, если в указанном пособии в 1968 году насчитывалось свыше 26 000 наименований (синонимов), то к 2007 году их количество достигло 120 000, рост составил  4,5 раза.

В таком количестве препаратов трудно разобраться даже медицинским работникам, что  говорить о пациентах.

Цель нашего исследования:

Исследование аптечного рынка по городу Зея и уровень популярности оригинальных препаратов и препаратов-дженериков среди населения.

Задачи исследования:

1. Определение уровня востребованности лекарственных препаратов по городу Зея.
2. Организация и проведение социального опроса среди населения – покупателей лекарственных препаратов на предмет уровня осведомленности о лекарствах-двойниках и лекарствах-синонимах и анализ полученных результатов.
3. Исследование рынка лекарственных препаратов города Зея на предмет наличия оригинальных препаратов и дженериков и разницы в их стоимости.
4. Определение отличительных особенностей  лекарственных препаратов-дженериков, выпускаемых разными фармацевтическими фирмами. 

Предмет исследования:

Оригинальные препараты и препараты-дженерики аптечной сети города Зея

Объект исследования:

Посетители аптек города и ассортимент лекарственных препаратов аптек города.

Гипотеза.

Мы считаем, что в аптечной сети нашего города  встречаются как оригинальные препараты, так и препараты-дженерики, но не все посетители аптек владеют в полном объеме информацией о разнице между ними и тратят большие суммы на покупку оригинальных препаратов, в то время как имеются аналогичные  дешевые заменители дорогих препаратов.

База исследования:

1. Аптеки города.
2. Городская поликлиника.
3. Предприятия города.

Методы исследования:

1. Метод опроса
2. Изучение аннотаций лекарственных препаратов.
3. Изучение справочной литературы.

Методологическая основа:

Основные понятия по этой проблеме обсуждаются на интернет-сайтах, в средствах массой информации, выступлениях специалистов.

Научная новизна:

Расширение информации о препаратах-дженериках,  изменение отношения посетителей аптек к ним и, как следствие,   приоритетное использование более дешевых лекарственных препаратов с аналогичными свойствами.

I. С целью выяснения уровня востребованности лекарственных препаратов населением города, мы опросили 80 пациентов аптек и потенциальных покупателей – работников различных организаций на предмет частоты приобретения ими лекарственных препаратов.

Результаты следующие:

Раз в месяц покупают лекарственные средства - 72% опрошенных

Раз в год и реже - 12% опрошенных

Вывод 1: потребность населения в лекарственных препаратах по городу высокая, что говорит о значительном уровне заболеваемости.

II. С целью выяснения уровня осведомленности населения о препаратах-дженериках, мы задали вопрос: «Знаете ли вы, что есть лекарственные препараты аналогичного действия под разными названиями»?

Да, знают  -  98 % опрошенных

Нет, не знают  - 2 % опрошенных

Вывод 2: уровень осведомленности населения о лекарствах-двойниках достаточно высокий, но эту информацию люди чаще получают не от врачей и фармацевтических работников, а из средств массовой информации, справочной литературы, друг от друга.

III. Мы решили выяснить: владеет ли население информацией об отличительных особенностях препаратов-двойников. Результаты следующие:

Знают об отличии   - 28%

Нет, не знают  или имеют общее представление - 72%

Вывод 3: у населения города есть дефицит знаний в отношении приобретаемых лекарственных препаратов, большинство опрошенных имеют общие представления об отличиях, и, чаще о цене.

IV. Если население знает о том, что есть более дешевые заменители дорогих лекарственных препаратов, то каким из них покупатели больше доверяют? Здесь ответы разделились почти поровну:

Дорогим – 46% покупателей

Дешевым – 51% покупателей.

Но чаще респонденты отвечали, что доверяют  тому препарату, который выписал врач.

Вывод 4: процент потребления дорогих лекарственных препаратов достаточно высокий, в то время как можно выздороветь значительно дешевле с тем же результатом.

V. Мы провели обследование аптечного ассортимента аптек города наиболее часто востребованных лекарственных препаратов на предмет наличия оригинальных препаратов и препаратов-дженериков и провели анализ их стоимости (стоимость средняя по аптекам). Результаты следующие:

Вывод 5: в аптеках города имеются как оригинальные препараты, так и препараты-заменители; стоимость оригинальных препаратов, в среднем, превышает стоимость лекарств-двойников в 3-4  и более раз.

VI. Нами были изучены названия – синонимы наиболее распространенных препаратов в аптеках города и их состав. Покажем наши исследования на примере одного из распространенных и известных препаратов – аспирин.

Активное начало препарата – салициловая кислота, которую нашел и выделил из ивовой коры итальянский химик Рафаэль Пириа. Он же синтезировал салициловую кислоту в лабораторных условиях. Ацетилсалициловая кислота была открыта в 1897 году немецким химиком Феликсом Хофманом, сотрудником фирмы Bayer AG, спустя два года ее зарегистрировали как лекарственное средство под названием Aspirin в Императорском патентном бюро Германии.

В России этот препарат запатентован как ацетилсалициловая кислотаи используется как обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство.

Для уменьшения риска ульцерации выпускают Микристин — гранулированный микрокристаллический препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту,  заключенную в специальную оболочку. Таким же препаратом является Колфарит.

Французские фирмы выпускают водорастворимые формы аспирина под названием Каталгикс, Каталгин(содержит натрия ацетил-салицилат и натрия бикарбонат, в нем понижено содержание иона натрия). Назначают пациентам при бессолевой диете.

Шипучие таблетки под названием Алка-Зельтцер выпускаются  французской фирмой «Lab. Milles» и германской фирмой «Вауег». В состав таблетки входит: ацетилсалициловая кислота, натрия гидрокарбонат, лимонная кислота, фосфат кальция.

Германская фирма «Вауег» выпускает также шипучие таблетки Аспирин  плюс Сследующего состава: аспирин и аскорбиновая кислота. Этой же фирмой выпускается аспирин  для инъекций под названием Аспизол.

Югославской фирмой «Galenika» выпускается Ацетисал рН8  в таблетке, покрытой кислотоустойчивой защитной оболочкой, поэтому содержимое таблетки распадается в проксимальном отделе тонкой кишки, что предохраняет слизистую оболочку желудка от раздражающего действия аспирина.

Другие синонимы аспирина: Акесал, Аспро-С форте, анопирин, Апо-Аспа, Аспирин-директ, Аспирин-кардио, Аспирин УПСА, Асилайт, Ацентерин, Буфферан, Магнил, Новандол, Плидол, Эйч-Эл-Пейни другие.

В результате  ацетилсалициловая кислота (аспирин), имеет свыше 400 синонимов. 

Такое же количество названий у парацетамола. Около 150 синонимов имеет стрептоцид, около 130 — аскорбиновая кислота.Относительно новый препарат транквилизатор диазепам (сибазон) имеет свыше 120 синонимов, в-адреноблокаторпропранолол (анаприлин) — свыше 140, противоязвенный препарат циметидин — свыше 120; десятки синонимов имеет антагонист ионов кальция нифедипин (коринфар). Недавно созданный ингибитор ангиотензин-превращающего  фермента каптоприл имеет уже свыше 40 синонимов и т. п.

Вывод 6: мы подтвердили, что лекарства-синонимы имеют одинаковое активное вещество, имеются отличия в особенностях применения.

В результате проведенного исследования мы подтвердили нашу гипотезу о том, что у населения есть дефицит знаний о составе лекарственных препаратов и многие чаще приобретают более дорогие средства, несмотря на то, что есть такие же, более дешевые препараты. Во время исследования мы обратили внимание на то, что работники аптек неохотно давали нам сведения о стоимости лекарственных препаратов, т.к. им выгоднее продать более дорогие препараты.

Предложения

1. Общие советы по приобретению лекарственных препаратов, правило трех:

Во-первых, покупайте лекарственные препараты в крупных аптеках. Там вас обслужат специалисты, которые, в случае необходимости, дадут квалифицированный совет, и меньше вероятность приобрести подделку.

Во-вторых, обращайте внимание на наличие инструкции по применению препарата. Инструкция должна быть отпечатана на качественной бумаге с чётким шрифтом и в конце должен быть указан адрес производителя с указанием номера телефона.

В-третьих, не надо бояться понятия «дженерик» и покупать исключительно оригинальные лекарства, просто нужно немного разобраться в ситуации и элементарно подсчитать, какой из вариантов лечения будет выгоднее в финансовом отношении.

2. Мы предлагаем таблицу оригинальных препаратов и их двойников, которой могут пользоваться посетители аптек. Этот список может быть продолжен.

3. Мы предлагаем буклеты для посетителей аптек, где даем информацию об оригинальном препарате, его синонимах и аналогах. Эту работу так же планируем продолжить.

4. Активизировать санитарно-просветительную работу среди пациентов лечебно-профилактических учреждений о стоимости и составе лекарственных препаратов.

Заключение.

Считается, что в мировом товарообороте фармация занимает 3-е место после торговли оружием и наркотиками. И в это легко поверить, взглянув на ценники в наших аптеках. Можно ли сэкономить на лекарствах? Можно, для этого следует всего лишь поинтересоваться, есть ли у оригинального дорогого препарата синоним.

Дженерики не исчезнут из аптек, их с каждым годом будет становиться все больше, некоторые специалисты вообще называют дженерики ведущей силой фармацевтического рынка. Конечно, не имеет смысла разбираться во всех тонкостях их применения, но вот ориентироваться хотя бы в той группе средств, с которой мы наиболее часто сталкиваемся по состоянию здоровья, несомненно, стоит.

Сегодня трудно разобраться в «лекарственных джунглях» медицинским работникам, фармацевтам, что говорить о людях, не имеющих специального образования. Конечно, каждый вправе выбирать тот лекарственный препарат, которому он больше доверяет, но зачем платить слишком большие деньгиза такую же эффективность и безопасность лекарственных препаратов. Можно выздороветь намного дешевле.Крепкого вам здоровья и пожелание меньше покупать лекарственные средства.

Используемая литература:

1. Библиотека «Здоровье», М., 2012г.
2. М.Д. Машковский «Похожие, но такие разные лекарства», М., 2011г.
3. Э.Г. Громова «Справочник по лекарственным средствам с рецептурой», С.-П., 2002г.
4. letidor.ru›article/73369/