УФИ: красивый маникюр или риск для здоровья?

Татьяна Анатольевна Гайдина, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России.

Меланома не является самой распространенной опухолью кожи, однако летальность в течение года с момента установления диагноза в 2023 году в России составила 6,9 %. Согласно данным International Agency for Research on Cancer (IARC) самые высокие показатели заболеваемости меланомой кожи на 100 000 человек наблюдаются в Австралии и Новой Зеландии (42 у мужчин и 31 у женщин), Западной Европе (19 как у мужчин, так и у женщин), Северной Америке (18 у мужчин и 14 у женщин) и Северной Европе (17 у мужчин и 18 у женщин). В Российской Федерации распространенность меланомы в 2023 году (численность контингента больных на 100 тысяч населения) составила 75,5 человек.

Заболеваемость составила 5,4 случая в год на 100 тысяч населения. Доказано, что интенсивное периодически повторяющееся воздействие солнечного ультрафиолета на кожу увеличивает риск развития меланомы. Однако убедительных данных или научно обоснованных заключений о вреде УФИ для ногтевого ложа нет. Акральная меланома — это клинический вариант злокачественной меланомы кожи, который встречается на защищенной от ультрафиолета гладкой коже ладоней, подошв и ногтевого ложа. Акральная меланома составляет 2-3% от всех меланом и наиболее распространена среди лиц с более темной кожей. В отличие от других кожных меланом, акральная меланома связана с относительно низкой мутационной нагрузкой опухоли. Недавние достижения в области геномного, транскриптомного и эпигеномного секвенирования выявили генетические изменения, уникальные для акральной меланомы, включая новые гены-драйверы, вариации с большим количеством копий и сложные хромосомные перестройки. Ультрафиолетовые лампы, которые используют при маникюре для затвердения лака, дают низкие дозы УФИ. Тем не менее за десять минут руки получают дозу энергии, эквивалентную дневному рекомендуемому пределу для уличных работников.

Облучение УФ лучами типа А вызывает меньшую задержку клеточного цикла, чем УФ типа В, но и оно вызывает повреждение ДНК клеток из-за окислительного стресса и образования свободных радикалов, что позволяет предположить, что УФ лучи типа А могут быть не менее мутагенным, чем УФ лучи типа В. Количество и накопление повреждений ДНК после короткого воздействия УФ лучей типа А высокой интенсивности неясны. Проследить число новых случаев акральной меланомы после регулярных процедур гель-маникюра сложно, методы нанесения лака отличаются, история проведения процедуры насчитывает не более 20 лет. Имеющаяся научная литература противоречива относительно того, увеличивает ли УФИ при систематическом гель-маникюре риск развития опухолей кожи рук и ногтей. Для профилактики избыточного воздействия УФИ при маникюре можно порекомендовать наносить на кожу кистей рук солнцезащитные средства за 30 мин до проведения процедуры маникюра.

Источник: Пресс-служба РНИМУ им. Н.И. Пирогова