Фалалеев Петр Игоревич, кандидат исторических наук, доцент кафедры истории медицины и социально-гуманитарных наук Института гуманитарных наук Пироговского Университета.
Через неделю после начала Великой Отечественной войны в СССР издается "Положение о медико-санитарном обслуживании населения, эвакуируемого из угрожаемых районов". Данный документ вводил обязательную вакцинацию от острых кишечных инфекций граждан, подлежавших призыву в армию, а также жителей крупных городов. Это положение также предписывало как можно быстрее осуществлять диагностику и госпитализацию инфекционных больных. При районных отделах здравоохранения формировались подвижные эпидотряды, была развернута деятельность общественных санинструкторов. Произошла быстрая интенсификация санитарно-просветительской работы. В короткие сроки был развернут обширный комплекс мер для профилактики инфекционных заболеваний на фронте и в тылу. В августе 1941 г. Санитарное управление Красной армии, возглавляемое с мая 1939 г. Ефимом Ивановичем Смирновым – будущим академиком Академии медицинских наук СССР, было переименовано в Главное военно-санитарное управление Красной армии. Ранее, в мае 1941 г., в силу приказа наркома обороны в СССР появилась должность главных эпидемиологов фронтов. Этот приказ наркома обороны известен в исторической литературе как «Сборник положений об учреждениях санитарной службы военного времени». Затем по инициативе Ефима Ивановича Смирнова в феврале 1942 г. была разработана «единая военно-полевая медицинская доктрина». Её ключевые положения формулируются следующим образом: «1. Все огнестрельные раны являются первично – инфицированными. 2. Единственно надежным методом борьбы с инфекцией огнестрельных ран является первичная обработка ран. 3. Большая часть раненых нуждается в ранней хирургической обработке. 4. Раненые, подвергнутые в первые часы ранения хирургической обработке, дают наилучший прогноз.» Поливакцина НИИСИ была в 1941 г. разработана видными советскими иммунологами, вирусологами и микробиологами Николаем Ивановичем Александровым и Ниной Ефимовной Гефен с целью однократной иммунизации против брюшного тифа, паратифов A и B, дизентерии, холеры и столбняка. Также в годы Великой Отечественной войны в Советском Союзе широко применялась разработанная профессором Марией Климентьевной Яцимирской -Кронтовской вакцина против сыпного тифа. Также использовалась живая противочумная вакцина, живая вакцина против туляремии, вакцина против сибирской язвы. В результате доля инфекционных болезней в общей заболеваемости в советской армии в годы Великой Отечественной войны составила только 9%. Заведующий кафедрой микробиологии 2-го МГМИ Н.Ф. Гамалея разработал новый метод профилактики гриппа (при помощи препаратов олеиновой кислоты). С 1941 по 1945 г. кафедрой инфекционных болезней 2-го МГМИ заведовал Иван Дмитриевич Ионин (1895-1945) – главный эпидемиолог Красной армии с 1941 по 1943 г. В 1943 г. был издан его труд «Холера и её профилактика». Помимо этого, неоднократно переиздавался «Справочник по инфекционным болезням», подготовленный под редакцией И.Д. Ионина. В 1943 г. во 2-м МГМИ была основана самостоятельная кафедра эпидемиологии. Её первым заведующим стал Исаак Иосифович Рогозин (1900-1973). В 1942 г. в Сталинграде (ныне - Волгоград) была издана подготовленная им работа «Мероприятия общемедицинской сети при подозрении на заболевание чумой и при борьбе с чумой». И.И. Рогозин занимался на протяжении своей научной карьеры широким кругом вопросов общей и частной эпидемиологии, включая и проблемы иммунизации против столбняка.
Вопрос 2. Разрабатывались ли во время войны новые методики и препараты?
Да, безусловно, новые препараты и методики разрабатывались. В 1942 г. в СССР было организовано промышленное производство сульфидина - высокоактивного сульфаниламидного препарата. Пенициллин в нашей стране впервые был получен под руководством Зинаиды Виссарионовны Ермольевой (1898-1974). Осенью 1944 г. советская военно-медицинская служба испытала пенициллин на 1-м Прибалтийском фронте. Большую роль во внедрении пенициллина в практику отечественной клинической медицины сыграл Иван Гурьевич Руфанов, занимавший в годы Великой Отечественной войны должность главного хирурга управления эвакогоспиталями Наркомздрава СССР. Определенный этап карьеры И.Г. Руфанова прошел во 2-м МГМИ. Выдающийся советский химик А.В. Палладин в 1942 году смог синтезировать бисульфат натрия и менадиона в лаборатории Уфимского витаминного завода. Водорастворимый препарат получил название Викасол — он стимулировал синтез протромбина и проконвертина в организме человека и таким образом повышал свертываемость крови и даже ускорял заживление ран. Промышленное производство данного препарата было запущено в 1942 году. Заведующая кафедрой физиологии 2-го МГМИ Л.С. Штерн разработала метод лечения травматического шока при помощи фосфорнокислого калия. Большой вклад видный педиатр Семён Осипович Дулицкий внес в исследование проблемы рахита военного времени. В годы Великой Отечественной войны благодаря исследованиям Михаила Иосифовича Авербаха – основоположника кафедры офтальмологии нашего Университета - произошло усовершенствование методов лечения боевых повреждений органов зрения. Видный отечественный терапевт Владимир Харитонович Василенко (1897-1987) в 1941-1942 гг. находился в эвакуации в Уфе, руководя деятельностью группы патологии дыхания Института клинической физиологии. В мае 1943 г. В.Х. Василенко был назначен главным терапевтом Северо-Кавказского фронта, а в ноябре 1944 г. – главным терапевтом 1-го Украинского фронта. В кратчайшие сроки он при помощи массового применения акрихина и хинина смог ликвидировать вспышку малярии, находясь в должности главного терапевта Северо-Кавказского фронта. Александр Николаевич Бакулев, который с 1943 по 1967 г. возглавлял кафедру факультетской хирургии нашего Университета, выступил новатором в области радикальной хирургической обработки черепно-мозговых ранений с наложением глухого шва. В 1942 г. Иустин Ивлианович Джанелидзе – главный хирург Военно-морского флота СССР - «предложил свой вариант перекрестной пересадки сухожилий при параличе мышц предплечья после ранения (повреждения) лучевого нерва». Также в годы войны он разработал позже названный его именем способ остеопластической ампутации бедра и активно исследовал проблемы сердечно-сосудистой хирургии при огнестрельных ранениях. Яркий вклад в развитие советской медицины в годы Великой Отечественной войны внесли ленинградские хирурги. Результаты их исследований публиковались в издании «Работы ленинградских врачей за год Великой Отечественной войны». Профессор Федор Исаакович Машанский опубликовал работу «Замещение огнестрельных дефектов нервов». В годы Великой Отечественной войны, в 1943 г., была также издана работа выдающегося ученого Е.М. Тареева «Клиника малярии». Ключевые тенденции советской медицины в военное время были обобщены в 35-томном издании «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.».
Вопрос 3. Какие меры предпринимали для охраны здравоохранения?
В годы Великой Отечественной войны произошли масштабные изменения в организации советского здравоохранения. Как уже упоминалось выше, в СССР после начала Великой Отечественной войны был развернут целый комплекс противоэпидемических мер. Личную ответственность за них взял на себя нарком здравоохранения СССР Г.А. Митерев. Главным хирургом Красной армии являлся в годы войны Николай Нилович Бурденко – первый президент Академии медицинских наук СССР, которая была основана в 1944 г. Должность главного хирурга Ленинградского фронта занимал Петр Андреевич Куприянов. Его труды позволили разработать в условиях Великой Отечественной войны «систему организации медицинских учреждений в армейском и фронтовом районах, а также в осажденном Ленинграде с учетом особенностей сортировочных решений». П.А. Куприянов является автором «Краткого курса военно-полевой хирургии», изданного в 1942 г. Главным терапевтом Военно-морского флота был назначен Александр Леонидович Мясников. Ещё одним очень важным кадровым решением стало назначение М.С. Вовси главным терапевтом Красной армии. В 1945 г. П.И. Егоров - заместитель М.С. Вовси в 1943-1944 гг. - написал отечественное руководство по военно-полевой терапии, ставшее весьма важным шагом в развитии советской военной медицины. Также нужно отметить, что в ноябре 1942 г. Государственный комитет обороны издал приказ о реорганизации Военно-медицинской академии, на которую возлагались функции единого научного центра медицинской службы Красной армии. Военно-медицинской академии предписывалось разрабатывать научные проблемы по всем вопросам военной медицины, осуществлять подготовку и усовершенствование научно-педагогических, руководящих и врачебных кадров.
Николай Николаевич Игнатов, заведующий музеем истории РНИМУ им. Н.И.Пирогова и Отечественной медицины.
Благодаря неустанной работе медицинских работников и четкой организации медицинской службы Советскому государству в годы Великой Отечественной войны удалось избежать повальных инфекционных болезней и на фронте, и в тылу.
Принимали участие в этом и сотрудники 2-го Московского государственного медицинского института (МГМИ).
Вот только два примера.
В 1943 году в институте организовали самостоятельную кафедру эпидемиологии. Возглавил ее крупнейший советский эпидемиолог, микробиолог и видный организатор здравоохранения И.И. Рогозин. С 1941 по 1945 год он работал врачом в военных госпиталях, являясь начальником Главного санитарно-противоэпидемического управления Минздрава СССР.
Студенты лечебного и педиатрического факультетов получали на кафедре подготовку по эпидемиологии. В программе лекций и практических занятий излагался материал общей и частной эпидемиологии, а также противобактериологической защиты населения.
По инициативе и под руководством профессора И.И. Рогозина в феврале 1945 года организовали экспедицию студентов четвертого курса педиатрического факультета и преподавателей для проведения противоэпидемических мероприятий по ликвидации эпидемических вспышек сыпного тифа в Тульской области, а в феврале — марте — в Белорусской ССР. Они не только работали как врачи, но и выполняли обязанности среднего медицинского персонала, а в свободное время проводили подворные обходы, выявляя и госпитализируя больных, развертывая для этого изоляторы и временные стационары.
За противоэпидемическую работу в стране и во время Великой Отечественной войны И.И. Рогозин был награжден двумя орденами Трудового Красного Знамени, медалями.
Именно ему принадлежит заслуга обобщения опыта противоэпидемической работы среди населения в годы Великой Отечественной войны (совместно с Б.С. Бессмертным).
С 1941 по 1945 год кафедру инфекционных болезней 2-го Московского государственного медицинского института возглавлял И.Д. Ионин, известный деятель советской медицинской науки, генерал-майор медицинской службы, главный эпидемиолог (1941) и главный инфекционист (1943) РККА, профессор.
Проводя большую педагогическую и научную работу на кафедре, а также занимаясь подготовкой слушателей военного факультета, он часто находился на фронтах Великой Отечественной войны. Благодаря большому объему работы, проделанной И.Д. Иониным, были достигнуты значительные успехи в устранении опасности авитаминозов, резком сокращении алиментарных заболеваний в воинских частях, сохранении эпидемического благополучия войск и гражданского населения, в борьбе с заболеваемостью брюшным тифом и кишечными инфекциями.
Были достигнуты и серьезные успехи в лечении инфекционных больных. Впервые в истории широкомасштабных войн инфекционных больных не эвакуировали с театров военных действий в тыл страны, а лечили на месте. В результате предупреждалось распространение инфекционных заболеваний из тыла в действующую армию.
Под редакцией и при участии И.Д. Ионина в 1942 и 1944 годах вышел «Справочник по инфекционным болезням», а в 1943 году — руководство «Холера и ее профилактика».
И.Д. Ионин был награжден орденом Красной Звезды, орденом Отечественной войны первой степени, медалью «За оборону Москвы».
Источник: пресс-слуужба РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Сервис «Комментарии» - это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по затрагиваемой материалом теме.
Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:
Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес
Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.
Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.