Образование и наука в здравоохранении: как и зачем интегрировать врача в научную деятельность?

1 октября в Общественной палате РФ прошел круглый стол «Образование и наука в различных секторах здравоохранения как основные драйверы развития отрасли». Встреча состоялась по инициативе Комиссии ОП РФ по здравоохранению и Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ).

Важность развития компетенций и управленческого потенциала профессионального сообщества в сфере здравоохранения отметил, открывая встречу, член Комиссии ОП РФ по здравоохранению, председатель НАУЗ Муслим Муслимов. Он также напомнил, что ключевая задача — выстраивание человекоцентричной модели здравоохранения, и предложил обсудить действенные механизмы и инструменты, помогающие ее реализовать.

Образование и наука — две основные отрасли в медицине, совершенствование которых позволит воспитать более квалифицированных специалистов, создать современную медицинскую аппаратуру, новые медикаменты и многое другое, убежден председатель комитета по науке НАУЗ Илья Дмитриев. Без этого невозможно достичь глобальной цели по значительному улучшению здоровья жителей России, убежден он. 

Фото - oprf.ru

«Хороший врач всегда исследователь — исследователь если не в лаборатории, то у постели больного», — с этого высказывания русского терапевта и общественного деятеля Вячеслава Манассеина начал свое выступление проректор по научной работе и инновациям РМАНПО Минздрава России Карин Мирзаев. По его мнению, врач должен заниматься научной деятельностью, чтобы уметь оценивать качество и достоверность научных результатов, а также практически анализировать научную литературу в сложных нестандартных клинических случаях. Важная роль в стимулировании врача к научной деятельности принадлежит как государству, которое создает возможности для привлечения молодых врачей в науку, так и работодателю, создающему на рабочем месте условия для занятий наукой, отметил эксперт. Он выступил за усиление системы мотивации и поддержки врачей-ученых.

Разграничивать обучение, подготовку врача и развитие у него научных навыков призвал профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского Алексей Зулькарнаев. По его мнению, врач не должен, но может заниматься наукой при условии должной подготовки, развития навыков и соответствующего обеспечения. Гораздо важнее, считает эксперт, чтобы врач умел пользоваться данными доказательной медицины и на постоянной основе следил за научными исследованиями в области своей специализации. 

Ситуацию с кадровым обеспечением науки и образования в здравоохранении обрисовал директор Центра развития здравоохранения МГУУ правительства Москвы Константин Царанов. Он обратил внимание на дефицит молодых медицинских, научных и педагогических кадров, текучку персонала и недостаточность мер, принимаемых для решения проблемы. По данным исследования рекрутинговой компании Hays, сообщил эксперт, в России среди самых распространенных причин увольнения молодые медицинские специалисты называют некомпетентность и неэффективность управленческой команды, недружелюбную корпоративную культуру, конфликты с коллегами, личность руководителя и другое. 

Как же помочь молодым специалистам-студентам выбрать науку и образование для своего профессионального развития, задается вопросом эксперт.

«На мой взгляд, ответ комплексный. Он должен включать как финансовые меры (повышение заработной платы, выделение земли и т. д.), так и административные (целевой набор студентов-медиков, снижение требований к допуску и т. д.). Но ключевой момент — это трансформация мировоззрения руководителей и широкое применение социо-психологических технологий управления, т. е. тонких настроек управления научной и образовательной деятельностью в здравоохранении», — заявил Константин Царанов.

Расширить взаимодействие с государственными и общественными организациями РФ для популяризации научных деятелей среди молодых ученых-медиков предлагает замдиректора Всероссийского научно-исследовательского институт фитопатологии, зампредседателя Совета молодых ученых РАН Дмитрий Демин. Это взаимодействие, по его мнению, может развиваться по линии грантовой поддержки, международной деятельности, экспертной поддержки и т. д.

Продолжая дискуссию, председатель комитета по медицинскому образованию НАУЗ, директор Высшей медицинской школы Виталина Левашова отметила, что к вопросам образования и дополнительной профподготовки медицинских специалистов любого уровня нужно подходить системно. 

«Образование — это как минимум гигиена того, что мы должны обеспечить в медицине», — подчеркнула она.

По мнению заведующего кафедрой и директора клиники эндокринологии МГМУ имени И.М. Сеченова Валентина Фадеева, медицинское образование принципиально отличается от любых других и требует специального регулирования, а основной задачей медицинских вузов является подготовка квалифицированных врачей-клиницистов. Среди проблем подготовки медицинских кадров на современном этапе эксперт назвал недостаточную практику, подготовку к экзаменам путем заучивания ответов к тестам, отсутствие у студентов-медиков коммуникационных навыков, дистанционные лекции и занятия и т. д. Он выступил против непрерывного увеличения числа студентов-медиков — по его мнению, массовая штамповка низкоквалифицированных «носителей врачебных дипломов» не решает проблему кадрового дефицита. Кроме того, эксперт предложил выделить медицинское образование в отдельную стратегическую сферу, ограничить коммерческий набор студентов-медиков, реорганизовать программы обучения под реальные нужды подготовки врача-клинициста.

В ходе дискуссии также прозвучали предложения по актуализации программ повышения квалификации медицинских специалистов, усилении практической направленности в медицинском образовании, более широком использовании дистанционных и телекоммуникационных образовательных технологий. Эксперты подчеркнули роль работодателя в формировании образовательной траектории медицинских работников и отметили, что дополнительное профобразование должно быть непрерывным и включать в себя элементы научной работы.