Хронический гастрит: диагностика и лечение в амбулаторных условиях

В настоящее время хронический гастрит является довольно распространенным заболеванием. Несвоевременное обращение за помощью или неправильно организованная терапия хронического гастрита может привести к возникновению язвенной болезни желудка, а кроме того – к раку желудка.

Гастрит, хронический гастрит, диспепсический синдром, заболевание желудка.

Согласно данным Министерства Здравоохранения Российской Федерации в 2017 году на территории страны зарегистрировано 4055808 пациентов с гастритом, из них в Челябинской области 105014 человек [2]. Именно поэтому каждый врач-терапевт обязан знать это заболевание и уметь с ним бороться.

Хронический гастрит – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, при котором нарушается физиологическая регенерация железистого эпителия с прогрессирующей его атрофией и развитием секреторной моторной и инкреторной недостаточности функций. На сегодняшний день хронический гастрит рассматривается как исключительно морфологическое понятие [1].

Как и любому другому заболеванию, хроническому гастриту соответствуют предрасполагающие факторы. Они делятся на две группы: экзогенные и эндогенные.

Экзогенные:

1) Алиментарный (механически, химически, термически «грубая пища», питание всухомятку, нерегулярное).

2) Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголя, постоянное использование жевательной резинки).

3) Профессиональные вредности (СВЧ, вибрация, пары кислот, щелочей хлопковая, угольная, силикатная пыль).

4) Лекарственные (резерпин, НПВС, глюкокортикоиды).

5) Стрессы.

6) Helicobacter pylori (Hр) – 85-90% случаев.

Эндогенные:

1) Воспалительные заболевания органов брюшной полости.

2) Хронические очаги инфекции (ротовая полость, ЛОР-органы).

3) Эндокринные (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоз, гипокортицизм).

4) Токсико-метаболические (кетоацидоз, уремия).

5) Гипоксические (дыхательная, сердечная недостаточность, анемия).

6) Аллергия.

7) Отягощенная наследственность.

Хронический гастрит классифицируется по различным основаниям, в числе которых указываются этиологические, гистологические, топографические признаки, однако нас интересует более остальных классификация по состоянию кислотообразующей функции желудка. В этой связи выделяют две формы хронического гастрита: гипосекреторная и гиперсекреторная. В зависимости от того, какая из этих  форм развивается у пациента, проявляется разная клиника. Более подробное описание клинических проявлений обеих форм гастрита приведено в таблице 1.

Оригинал публикации (Читать работу полностью): Хронический гастрит: диагностика и лечение в амбулаторных условиях