Уважаемые коллеги. Размещение авторского материала на страницах электронного справочника "Информио" является бесплатным. Для получения бесплатного свидетельства необходимо оформить заявку
Положение о размещении авторского материалаОстеоартроз является довольно распространенным в настоящее время заболеванием. Его проявления в виде боли в суставах могут значительно ухудшить качество жизни пациентов, поэтому знать проявления и уметь подобрать правильную тактику лечения данного заболевания - очень важные моменты для врача первичного звена.
Остеоартроз, остеоартрит, боль в суставах, болезнь суставов, нарушения метаболизма хряща, скованность в суставах, «стартовые» боли.
Остеоартроз – это гетерогенная группа заболеваний со сходными клиническими и морфологическими проявлениями, при которых патологический процесс затрагивает все структуры сустава.
Согласно официальным исследованиям, каждый третий пациент в возрасте от 45 до 64 лет болен данным заболеванием [1].
Классификация остеоартроза проста: различают первичный (он же идиопатический) и вторичный остеоартроз (остеоартроз далее - ОА). Первичный ОА имеет 2 формы: локальная форма (при ней поражено не более 2х суставов) и генерализованная (поражены 3 и более суставов). Также для первичного ОА выделяют две особые формы – эрозивный и узловой ОА.
Вторичный ОА всегда является следствием уже имеющегося патологического процесса: травмы, врожденные дисплазии суставов, метаболические нарушения.
ОА – мультифакториальное заболевание. К факторам риска относят:
Большое значение в развитии ОА придается метаболическим нарушениям. Установлено, что метаболический синдром независимо от индекса массы тела (ИМТ) повышает риск развития тяжелого гонартроза – ОА коленных суставов [4].
Клинические проявления ОА зависят от того, какие суставы повреждены. Общим практически для всех видов ОА является то, что первоначально появляется незначительная боль в суставах. Чаще всего это отмечается в коленных, тазобедренных суставах, а также в плюснефаланговом суставе I пальца стопы. Реже поражаются сразу несколько суставов.
Больные могут жаловаться на боли, хруст при движении, тугую подвижность суставов, припухлость, ограничение движений, а также деформацию суставов. Что характерно для ОА: боли появляются при нагрузке на сустав и пропадают в покое. Боль носит неоднородный характер и имеет разнообразные механизмы возникновения:
Для лечения ОА требуется комплекс немедикаментозных, медикаментозных, а при необходимости и хирургических вмешательств.
Немедикаментозная терапия включает обучение больных в ревмошколе, физические нагрузки (аэробные, плавание), коррекцию массы тела, применение специальных приспособлений, ортезов (наколенников, ортопедических стелек и др.). В качестве дополнительных методов терапии используют физиотерапию, иглорефлексотерапию, массаж, бальнеотерапию (сульфидные, радоновые ванны и т. д.).
Медикаментозная терапия включает в себя использование симптоматических препаратов быстрого действия (анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты), а также симптоматических препаратов замедленного действия.
При развитии реактивного синовита используются глюкокортикостероиды. Они вводятся непосредственно в сустав.
Если боль в суставе слабая или умеренная, целесообразно назначать больному парацетамол (не более 4 грамм в сутки). При отсутствии эффекта или наличии воспаления рекомендуется применение НПВП [3].
Базисная терапия ОА – это использование симптоматических препаратов замедленного действия. К данной группе относится хондроитин сульфат. Этот препарат является препаратом выбора при лечении ОА. Он имеет различные лекарственные формы, однако предпочтение отводится раствору для внутримышечного введения. Широкое применение нашел препарат Хондрогард [2]. Преимущество данного препарата заключается в высокой биодоступности, высокой скорости всасывания в системный кровоток с накоплением в синовиальной жидкости уже через 15 минут. Применяется Хондрогард внутримышечно по 100 мг через сутки. Курс состоит из 25-30 инъекций, повторный курс проводится через 6 месяцев. Ряд исследований показывает высокую эффективность препарата, а также его безопасность.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что лечение остеоартроза в настоящее время – задача вполне реальная. Описанный выше отечественный препарат является эффективным средством в борьбе с прогрессированием остеоартроза. Своевременная диагностика и адекватная терапия данного заболевания крайне положительно сказывается на течении остеоартроза и значительно улучшает качество жизни пациента.
Оригинал публикации (Читать работу полностью): Диагностика и лечение остеоартроза
Сервис «Комментарии» - это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по затрагиваемой материалом теме.
Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:
Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес
Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.
Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.