Обмен опытом

См. также:

Уважаемые коллеги. Размещение авторского материала на страницах электронного справочника "Информио" является бесплатным. Для получения бесплатного свидетельства необходимо оформить заявку

Положение о размещении авторского материала

Размещение информации

Методические рекомендации по организации гемотрансфузионной терапии

23.04.2018 145 222
Пополитова  Ольга Анатольевна
Пополитова Ольга Анатольевна, преподаватель

Воронежский базовый медицинский колледж

Переливанием (трансфузией) компонентов крови является лечебный метод, заключающийся во введении в кровеносное русло больного (реципиента) указанных компонентов, заготовленных от донора или самого реципиента (аутодонорство), а также крови и ее компонентов, излившейся в полости тела при травмах и операция (реинфузия).

ОСНАЩЕНИЕ, НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ (КАБИНЕТ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ, ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ)

Оборудование рабочего места для проведения трансфузионной терапии:

холодильник медицинский ( с контролем температуры) для хранения реагентов, пробирок с кровью пациента, взятой для проб на совместимость, и гемоконтейнеров с остатками перелитых компонентов;

изотермическая сумка для доставки компонентов крови в отделения (находится в оперативном отделе);

аппарат для размораживания плазмы(или емкость с водным термометром);

центрифуга лабораторная ;

набор стандартных сывороток (цоликлонов) для определения группы крови АВО;

33% раствор полиглюкина;

физиологический раствор;

белые пластмассовые или фарфоровые планшеты;

центрифужные пробирки;

длинные стеклянные пипетки с резиновой грушей (или одноразовые пипетки) для взятия крови из пробирки;

палочки для смешивания сыворотки и эритроцитов при проведении проб на совместимость;

штативы;

песочные часы на 5 минут;

стойка для инфузий ;

микроскоп с увеличением 7х10 или лупа;

лампа;

набор медикаментов для проведения неотложной терапии при посттрансфузионных осложнениях.

ТРАНСПОРТИРОВКА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

1. Получение донорской крови и ее компонентов в учреждениях службы крови и их транспортировка в ЛПУ должна осуществляться только медицинским работником, который в момент получения обязан провести макроскопический контроль трансфузионных сред;

2. Транспортировка компонентов крови должна осуществляться раздельно для каждого компонента в специальных транспортных термоизоляционных контейнерах с соблюдением санитарно-гигиенических требований, температурного режима и обеспечением сохранности продукта при транспортировки;

3. Эритроцит-содержащие среды во избежание гемолиза при транспортировке не должны подвергаться переохлаждению или перегреванию. Транспортировка донорской крови и эритроцит-содержащих компонентов крови, осуществляемая в течение менее 30 минут, может производиться с использованием транспортных контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность( постоянную температуру) и изоляцию. При более длительной транспортировке эритроцит-содержащих компонентов необходимо использовать аккумуляторы холода. Условия транспортировки должны гарантировать, что в конце максимального периода транспортировки эритроцит-содержащих компонентов крови температура внутри транспортного контейнера не превысит +10 с. Температура в контейнере не должна опускаться ниже + 2 С, при использовании аккумуляторов холода следует предотвратить прямой контакт между ними и контейнерами с транспортируемыми компонентами;

4. При транспортировке тромбоцит-содержащих компонентов донорской крови температура должна поддерживаться близко к рекомендованной температуре ( + 22 С); при значительном отклонении внешней температуры от указанных значений следует использовать изотермические сумки без аккумуляторов холода;

5. При транспортировке замороженной плазмы температура внутри транспортного изотермического контейнера не должна подниматься выше -18 С . Если продукт не будет использован немедленно , необходимо сразу же после доставки поместить контейнеры на хранение в морозильные установки с рекомендуемой температурой – 25 С и ниже.

ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

Перед тем, как приступить к переливанию компонентов крови, необходимо убедиться в их пригодности для переливания:

Идентичности групповой принадлежности донора и реципиента по системе АВО и резус принадлежности.

Визуально проверяется:

-герметичность упаковки;

-правильность паспортизации (дата заготовки, обозначение группы и резус принадлежности, номер, фамилия, имя, отчество донора, наименование учреждения заготовителя, подпись врача);

-макроскопическая оценка качества гемотрансфузионной среды (отсутствие сгустков, хлопьев, признаков гемолиза, бактериального загрязнения).

- определять годность гемотрансфузионной среды необходимо при достаточном освещении непосредственно на месте хранения, так как малейшее взбалтывание может привести к ошибочному заключению.

Запрещается переливание компонентов крови:

-предварительно не обследованных на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;

-из одного контейнера нескольким больным.

Критерии годности Для переливания критериями годности являются:

1.для цельной крови и эритроцитной вэвеси/массы

-прозрачность плазмы;

-равномерность верхнего слоя эритроцитов;

-наличие четкой границы между эритроцитами и плазмой;

-отсутствие в плазме мути, хлопьев;

-отсутствие гемолиза (красное окрашивание плазменного слоя);

2.для плазмы свежезамороженной

-прозрачность при комнатной температуре.

При бактериальном загрязнении крови и эритроцитной взвеси/массы плазма становится тусклой, серовато-буроватого оттенка, теряет прозрачность, в ней появляются взвешенные частицы в виде хлопьев или пленок. Такие гемотрансфузионные среды переливанию не подлежат.

 

Читать работу полностью (оригинал работы):

Методические рекомендации по организации гемотрансфузионной терапии




Назад к списку


Добавить комментарий
Прежде чем добавлять комментарий, ознакомьтесь с правилами публикации
Имя:*
E-mail:
Должность:
Организация:
Комментарий:*
Введите код, который видите на картинке:*