Способы совершенствования профессиональной подготовки специалистов лабораторной диагностики

Практически каждый из нас обращался к врачу и помнит напряженный момент ожидания диагноза. Без хорошего, качественного анализа даже самому квалифицированному врачу будет трудно правильно установить диагноз и назначить необходимое лечение. В этой ситуации начинаешь понимать роль диагностической лаборатории, от качественной и точной работы которой зависит очень многое.

Как правило, после осмотра больного у врача возникает несколько рабочих гипотез, из которых необходимо выделить единственно верную. На сегодняшний день известно несколько тысяч болезней, и у каждой есть свои особенности, часто неуловимые глазом. Внешние проявления многих, совершенно различных, болезней очень похожи, и только проведение ряда лабораторных анализов позволяет установить точный диагноз. На помощь приходит лабораторная диагностика. Но этим ее роль не исчерпывается: после того, как диагноз установлен, наступает следующий этап - выбор наиболее эффективного лечения, на котором также не обойтись без помощи лабораторной диагностики. На этом этапе нужно сравнить лабораторные показатели до, во время и после проведенного лечения. При помощи анализов течение болезни рассматривается как бы под микроскопом, - бывает, что состояние больного еще не изменилось, а лабораторные показатели стали улучшаться, что и говорит о правильно выбранном лечении. Нередко возникают ситуации, когда полученные результаты требуют полного пересмотра диагноза и тактики лечения, и в этом случае беспокойство врача и больного вызывает вопрос качества проведенных исследований, другими словами, насколько они точны и в какой степени им следует доверять.

Современная лабораторная медицина представляет собой обширную сферу медицинской науки и практики.  Ее основой является комплекс научных медико-биологических дисциплин (биохимия, физиология, молекулярная биология, микробиология, иммунология и другие). Благодаря последним достижениям науки и технологии стали возможны диагностика и лечение самого широкого спектра заболеваний: общетерапевтических, ревматических,  гинекологических на самой ранней стадии.  Достижения фундаментальной науки, современные диагностические технологии расширили спектр и обеспечили стремительный рост рынка медицинских услуг. Это связано с увеличением значимости лабораторной информации и с внедрением в практику здравоохранения новых технологий, позволяющих поставить окончательный диагноз.

В настоящее время повышаются требования к специалистам лабораторной медицины. Однако уровень информированности и подготовки медработников отстает от современного состояния  дел, что затрудняет внедрение новейших  технологий в здравоохранение. В медицинских училищах и колледжах для работы в КДЛ готовятся медицинские технологи,  медицинские лабораторные техники (технологи) (фельдшера-лаборанты) и лаборанты. Серьезную тревогу вызывает качество профессионального образования средних медицинских работников, что в первую очередь обусловлено крайне слабой материальной базой, дефицитом профессиональных педагогических кадров, недофинансированием училищ. В тоже время училища и в этих тяжелых условиях активно развивают новые формы подготовки, занимают активную позицию по подготовке специалистов, необходимых лабораторной службе.

Профессиональное образование на современном этапе подразумевает внедрение в систему обучения различных новшеств (результатов научных открытий, изобретений, рацпредложений), а также применение новых методологических подходов в передаче информации преподавателем студенту. Способы совершенствования подготовки будущих специалистов лабораторной медицинской диагностике обучающихся в Амурском медицинском колледже по специальности «Лабораторная диагностика», следующие.

Во-первых, это внедрение в программу обучения дополнительных дисциплин, углубляющих знания по определенным направлениям (цитология, иммунология, общая медицинская генетика, гематология и др.).

Во-вторых, это использование электронного атласа по морфологии и физиологии клетки, мультимедийного сопровождения лекционных и лабораторно-практических занятий, а также использование специализированного программного обеспечения (электронных учебников и возможности выхода в Интернет на профилирующие сайты, сайты НИИ и ведущих вузов РФ и зарубежья).

В-третьих, важным моментом в совершенствовании профессиональной подготовки специалистов лабораторной медицины – это вовлечение студентов в процесс изготовления электронной учебно-методической продукции (например, созданные студентами флэш-фильмы и флэш-ролики «Деление клетки», «Виртуальный тренажер – биохимический анализатор» или «Тестовый тренажер» по основным предметам, таким как биохимия, теория и практика лабораторных общеклинических методов исследования), что повышает интерес студентов к будущей профессиональной деятельности.

В-четвертых, сближение теоретической и практической сторон обучения с целью приобретения навыков работы в лабораторной медицине. Для этого созданы модели рабочих мест, оснащенные современным лабораторным оборудованием. Кроме того, учебно-производственная практика проводится на рабочих местах в крупных клинико-диагностических лабораториях города. Клиническая лабораторная диагностика требует высокого уровня подготовки персонала для диагностической лаборатории. В связи с этим в учебном плане для студентов  специальности «Лабораторная диагностика» выделено немало академических часов для проведения производственной практики, целью которой является систематизация знаний студентов, закрепление и совершенствование ими практических навыков, полученных на занятиях в колледже.

Производственная практика является составной и необходимой частью учебного процесса, она обеспечивает практико-ориентированный характер обучения будущего специалиста лабораторного дела. В процессе прохождения практики уделяется большое внимание этико-деонтологическим аспектам будущей профессии, воспитывается чувство гуманного отношения к окружающим. Именно во время практики студенты все больше убеждаются в том, какое огромное значение для успешного лечения пациентов и их выздоровления имеют проведенные клинические лабораторные исследования, благодаря которым сокращается время лечения пациентов и обеспечивается его эффективность.

Ежегодно мы осуществляем опрос студентов о производственной практике. В целом достаточно большое количество положительных отзывов у студентов о прохождении практики, практически все отметили добросовестность лаборантов, дружелюбность и грамотность персонала. «…после окончания обучения нас готовы принять на работу с большой радостью в лаборатории», «…нам были очень рады, что в нашей больнице появилось три лаборанта», отмечают студенты. «На все наши вопросы нам отвечали достаточно понятно и наглядно, объясняя ту или иную методику».

Как отметили в своих анкетах руководители практики, наши студенты научились вести себя сдержанно, уравновешенно, ответственно, добросовестно, уважительно к пациентам и сотрудникам лаборатории, они честные, аккуратные и инициативные.

Модульная технология обучения специалистов лабораторной медицины колледжа направлена в целом на развитие личности специалиста, систему его ценностных ориентации, мотивов действий, представление о себе как о специалисте, а также на формирование способности к самоанализу и самосовершенствованию.

В-пятых, проводится подготовка типовых образовательных программ последипломного образования по специальности «Клиническая лабораторная диагностика», среди которых следует выделить: становление компьютерной информационной системы; расширение спектров деятельности специалистов клинико-диагностических лабораторий. В связи с этим важной задачей повышения качества обучения в системе последипломного образования является поиск таких форм и методов организации учебного процесса, которые позволяют обеспечить его максимальную эффективность и позволили бы решить проблему быстрого старения багажа знаний, необходимых для профессиональной деятельности, а также изменение в деятельности специалистов в виде аттестации, сертификации, изменение мобильности специалистов клинико-диагностических лабораторий в силу социально-экономических трудностей. Успешному решению этой задачи способствует применение технологии модульного подхода к разработке интегративных курсов.

Общее направление модульного обучения, его цели, содержание и методику организации определяют следующие принципы: модульности, выделения из содержания обучения обособленных элементов, динамичности, действенности и оперативности знаний и их системы, гибкости, осознанной перспективы, разносторонности методического консультирования, паритетности.

Для повышения эффективности образовательного процесса ближайшими задачами являются:

• Разработка учебных пособий по наиболее актуальным разделам лабораторной службы.
• Внедрение новых образовательных технологий (телемедицина, интернет-технологии и др.).
• Организация для медицинских технологов специальных циклов переподготовки, которые могут проводиться в укомплектованных оборудованием и квалифицированными кадрами училищах повышения квалификации средних медицинских работников с последующим экзаменом, охватывающим оценку как теоретических знаний, так и практических навыков. Вопросы материального стимулирования кадрового состава специальности «Клиническая лабораторная диагностика» не должны уйти из поля зрения при решении всех проблем, направленных на дальнейшее развитие службы лабораторной диагностики Российской Федерации.
• Улучшение материально-технического оснащения отделения «Лабораторная диагностика»  с целью улучшения качества преподавания спецпредметов и повышения уровня подготовки выпускников колледжа.

Решение проблем практического обучения - это путь к качественной подготовке выпускников по специальности «Лабораторная диагностика».

Список литературы.

1. Долгов В.С., Морозова В.К. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей. – М.: Медицина, 1995. – С. 23-34.
2. Бревольская Н. А., Захарченко Т.И., Менянская А.В., Рябусова Т.А. Лабораторная диагностика в медицинской практике: клинические, биохимические и микробиологические методы исследования. Омская государственная медицинская академия. Омский республиканский медицинский колледж. – Омск, 1996. – 336 с.
3. Меньшикова В.В. Медицинские лабораторные технологии в 2-х томах / под ред. проф. В.В. Меньшикова. М.:Медицина, 1998. – С. 12-17.
4. Меньшиков В.В. Стандартизация в клинической лабораторной диагностике. // Клин. лаб. диагностика. 2001. –№4. – С. 20-24.
5. Карпищенко А.И. Медицинская лабораторная диагностика. – СПб.: «Интермедика», 2001. – С. 45-54.
6. Экономические аспекты лабораторной диагностики при модернизации здравоохранения. – М.: Здоровье и общество, 2006. – 239 с.