Роль медицинской сестры в повышении качества жизни пациентов с сахарным диабетом

Заболевание «Сахарный диабет» глобальная медико-социальная и гуманитарная проблема XXI века, затронувшая сегодня все мировое сообщество. Еще двадцать лет назад количество людей во всем мире с диагнозом «Сахарный диабет» не превышало 30 миллионов. На сегодняшний день сахарным диабетом болеют более 285 миллионов человек, а к 2025 году, по прогнозу Международной федерации диабета, их число увеличится до 438 миллионов. При  этом диабет молодеет, поражая все больше людей трудоспособного возраста. Сахарный диабет характеризуется развитием серьезных осложнений.Смертность от болезней сердца и инсультов у больных сахарным диабетом в 2-3 раза, поражение почек в 12-15 раз, слепота в 10 раз, ампутация нижних конечностей почти в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

Цель работы: выявить заболеваемость, структуру, отношения пациентов к заболеванию «Сахарный диабет» и на основании полученных данных дать рекомендации в повышении качества жизни пациентов.

Мною проведен статистический анализ заболеваемости сахарным диабетом. В обследовании участвовали 25 человек. 10 из которых проживают в г.Райчихинске и пгт. Прогресс, 15 – в районах области. Работа проводилась в терапевтическом, кардиологическом отделениях Райчихинской ЦГБ.

Возрастной состав

Возрастной состав пациентов от 15 до 75 лет

Вывод: Обращаю внимание, что большее число больных в возрасте от 46 до 65 лет.

Распределение по полу

По половому признаку – женщин среди опрощенных - 14 человек, мужчин -11 человек.

Вывод: Частота заболевания среди мужчин и женщин примерно одинаковая.

Продолжительность заболевания

На вопрос, «Сколько лет вы больны сахарным диабетом», был получен ответ:

Вывод: Среди опрошенных больше всего пациентов, которым диагноз поставлен от 1 до 5 лет назад -15 человек (60%), от 6 до 10 лет назад - 7 человек (28%).

Постановка диагноза

На вопрос «Во сколько лет был поставлен диагноз«Сахарный диабет» получен ответ: 4 человека - от 15 до 25 лет , 7 человек- от 36 до 45лет, 11 человек – от 51 до 65 лет.

Вывод: Обратила внимание на высокий показатель от 51 до 65 лет - 11 человек(44%), и от 36 до 45 лет - 7 человек (28%).

Наследственность

Я выясняла наследственную продолжительность к сахарному диабету, и получила следующий результат.

Вывод: Среди пациентов прослеживается наследственная предрасположенность к сахарному диабету (16 человек – 64% случаев).

Тип сахарного диабета

На вопрос, «Какой тип сахарного диабета?» - 21 человек ответил -2 типа и 4 человека – 1типа.

Вывод: Среди опрощенных большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа – 84% случаев.

Лечение пациентов

Лечение сахарного диабета 4 человека (16%) проводят инсулином и 21 (84%) – сахароснижающими препаратами.

Вывод: Пациент 2 типа сахарного диабета применяют сахароснижающие препараты, 1 типа – инсулин. Что соответствует современным методам лечения.

Инвалидизация

На вопрос об установлении инвалидности 6 человек ответили - «да», 19 человек- «нет»

Вывод: Сахарный диабет приводит к инвалидности пациентов.

Глюкометрия

Уровень сахара в крови большинство обследуемых измеряет 1 -5 раз в день 17 человек (68%)

Вывод: Пациенты следят за уровнем сахара в крови.

«Школа больных сахарным диабетом»

Обучавшихся в школе – 0 человек, не обучавшихся – 25 человек (100%)

Вывод: Пациенты в 100% случаев не обучались в школе диабетиков.

Диета

Был задан вопрос «Придерживаетесь ли Вы диете?» Получен ответ: строгой диеты придерживается 21 человек(84%), не придерживаются 4 человека (16%)

Вывод: Большинство больных соблюдают диету, а это один из основных методов поддерживания нормального уровня сахара крови.

Комы

У подавляющего большинства пациентов не было ком – 22 человека (88%) – и только у 3-х (12%) были признаки диабетической комы.

Вывод:У большинства опрошенных пациентов 2 тип сахарного диабета, который меньше сопровождается склонностью к комам, чем у пациентов с 1 типом, получены подтверждающие статистические данные.

Общение с окружающим миром

Большинству пациентов заболевание не мешает общению с окружающим миром  18 человек (72%)

Вывод: Общению сокружающимии родственникамичаще мешает не заболевания, а отношения между людьми.

Выводы:

1. Мною обследовано 25 человек, в возрасте от 15 до 75 лет. Больше количество больных приходиться на возраст от 46 до 65 лет.
2. Удельный вес заболевших мужчин и женщин примерно одинаковый.
3. Опрошенные пациенты болеют сахарным диабетом более 5 лет, диагноз был поставлен в возрасте от 51 до 65 лет, поэтому преобладает сахарный диабет 2 типа.
4. Среди больных прослеживается наследственная предрасположенность.
5. Пациентов с сахарным диабетом 2 типа, лечение осуществляется сахароснижающими препаратами, а 1 типа – инсулином.
6. Сахарный диабет часто приводит к инвалидности.
7. Пациенты заинтересованы в поддержании показателей глюкозы в крови, поэтому следят за уровнем сахара и соблюдают диету.
8. Не один из опрошенных не посещал «Школу больных сахарным диабетом».
9. У большинства пациентов не было ком, так как сахарный диабет 2 типа протекает более доброкачественнее.

Рекомендации

Если Вы больны сахарным диабетом, Вам, прежде всего, следует осознать важность правильного питания и собственную роль в поддержании своего здоровья и руководствоваться следующим рекомендациям.

1. Следует ограничить употребление высококалорийных продуктов, т.е. кондитерских изделий, сахара, меда, шоколада.
2. В диете должны преобладать продукты, содержащие много воды и растительной клетчатки, а также нежирные виды мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты. Без ограничения можно употреблять сырые или приготовленные овощи, фрукты.
3. По возможности в неделю пять раз употреблять рыбу.
4. Отказаться от курения, не находится в помещении где курят.
5. По рекомендации врача заниматься лечебной физкультурой.
6. Носить хлопчатобумажные или шерстяные носки (не синтетические), свободную кожаную обувь.
7. Использовать лекарственные препараты для снижения уровня сахара  в крови. Необходимо при себе иметь аппарат для контроля уровня сахара и ежедневно проверять утром и вечером уровень сахара.
8. Чтобы определить средний уровень сахара необходимо каждые три месяца проводить лабораторную проверку. Эта проверка покажет Вам средний уровень вашего сахара за последние 90 дней.
9. И помимо всего этого существуют «Школы больных сахарным диабетом» имы хотим, чтобы как можно больше больных посещали их.Ведь если в поликлинике врач уделяет пациенту 5-10 минут, поскольку там большие очереди, то в такой школе человек может пройти курс обучения – от пользования шприц-ручкой и введения инсулина до правильного питания и физических нагрузок. Тем более больной имеет возможность прийти туда в любое время и уточнить непонятные моменты.

Литература

1. Алан Л. Рубин. Диабет для «чайников» = DiabetesForDummies. — 2-e изд. — М.: «Диалектика», 2006. — С. 496. — ISBN 0-7645-6820-5.
2. Клиническая эндокринология. Руководство / Н. Т. Старкова. — издание 3-е переработанное и дополненное. — Санкт-Петербург: Питер, 2002. — 576 с. — («Спутник Врача»). — ISBN 5-272-00314-4.
3. Михайлов В. В. Основы патологической физиологии. Руководство для врачей / Б. М. Сагалович. — М.: Медицина, 2001. — 704 с. — ISBN 5-225-04458-1.
4. Питер ДжУоткинс. Сахарный диабет = ABC ofDiabetes / М.И Балаболкин. — 2. — М.: Бином, 2006. — 134 p. — 3000 экз. — ISBN 5-9518-0156-7.
5. Книга «Diabetes» Автор: JohnA. Colwell
6. Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Аринина Е. Е. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа // М.: OOO «Медицинское информационное агентство», 2011. — 352С.
7. Х.Астамирова,М.Ахманов Настольная книга диабетика. Пятый вариант. — М.: Эксмо, 2010. — 7 000 экз. — ISBN 978-5-699-42830-4